胆囊结石那些事系列报道之二 你是养“石”达人吗?
发表时间:2018年12月12日
随着人们生活水平的提高,胆石症的发病率逐渐增加。现据报道近亿国人患有胆石症,约有7%的人每天承受着“小石头”的困扰。
什么是胆石症?
胆石症是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。胆道感染是属于常见的疾病,按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。
结石的产生
正常胆汁由肝细胞分泌,胆汁成分主要有胆汁酸盐、胆固醇磷脂和胆红素等,当胆汁中胆固醇浓缩过高就容易析出形成结石。
胆道细菌感染 当胆汁中胆固醇过于饱和,再加上胆道细菌感染时,就形成了成石的基础。
不注意卫生,滋生蛔虫等寄生虫病也会诱发结石症。
胆石症的临床表现
常在进食油腻食物、饮酒、剧烈活动后发病,表现为右上腹绞痛,向肩背部放射,伴有恶心、呕吐、发热等症状。如不及时就医会把石头越养越大,从而导致病情逐渐加重。
胆石症的辅助检查
超声影像检查是诊断胆道疾病的首选方法,结石一旦形成,除手术治疗外,任何药物都无法让结石完全消失!
得了胆石症怎么办?
首选ERCP手术,ERCP 中文名为经内镜逆行性胰胆管造影术,是将内镜经口进入,插至十二指肠,通过内镜把导管插入十二指肠乳头内,然后向导管内注入造影剂,通过 X 线摄片,显示胰胆管的技术,同时进行相关的手术治疗。
ERCP手术相比于外科开腹手术有哪些优势?
1、微创,病人痛苦小,可以避免外科开腹手术。
2、技术成熟,成功率高,并发症少。
3、治疗时间短、恢复快,术后即可下地活动,次日可恢复饮食,一般只需住院 3~5 天,适应症广泛,不受年老体弱的限制,也可避免多次手术后胆总管粘连,ERCP 技术降低了治疗风险,更有利于病人的恢复。
ERCP手术主要应用于哪些方面?
1、治疗胆道梗阻。
2、辅助治疗某些胰腺疾病,如慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿等。
3、检查诊断胰腺或胆道疾患(如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等),可在胰管或胆管的病变区域取一块组织进行病理检查。
4、检查诊断原因不明的胰腺炎,有些胰腺炎的血液学检查或其他影像学表现不典型,可以通过 ERCP直接观察、取样、帮助明确诊断。
5、进行Oddi 括约肌测压,一些疾病会引起Oddi括约肌压力的改变,如慢性胰腺炎、胆道结石、十二指肠乳头旁憩室等,而 Oddi 括约肌压力异常亦会导致胰腺炎等疾病。
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