双镜联合胆道取石Ⅰ期缝合 微创技术不断更新
发表时间:2018年11月21日
近日,四平市中心人民医院普外二科完成一例腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石、胆总管结石、胆道?期缝合手术。
治疗经过:
患者因急性腹痛伴有皮肤、巩膜黄染入院,胆道磁共振水成像检查可见胆囊内多发小结石,胆总管内两枚结石,最大者直径约1.5cm。黄云飞主任分析:患者胆囊结石伴有胆总管结石,需行胆囊切除+胆总管取石,常规的胆总管结石分为两种手术方式:1.ERCP取石。无孔手术,创伤小,但因该患者结石较大成功率不高,不宜行该手术;2.胆总管切开取石。患者既往胃部手术史,腹腔粘连重,腹腔镜手术困难,若中转开腹则创伤大,且需留置3个月T管,对日常生活有较大的影响。经过分析,黄主任决定行腹腔镜胆囊切除(LC)+胆总管切开取石(LCBDE)+胆道?期缝合术。手术非常成功,术后患者恢复良好。
术中见原手术切口下广泛粘连,肝脏,胆囊,胃,横结肠被完全包裹。
超声刀仔细分离粘连近2小时
最终切除胆囊
取出2枚胆总管结石
胆道镜下开放良好的十二指肠乳头
缝合完毕的胆总管
腹壁微创切口,无需留置T管
术后腹腔引出淡黄色液体,无胆汁漏
腹腔镜下胆道手术本身对腔镜操作技术要求比较高,加之操作空间狭小,需全程镜下缝合,所以腔镜下胆道?期缝合更是难中之难。目前,四平市中心人民医院是四平地区唯一开展腹腔镜胆道?期缝合技术的医院,普外二科全体医务人员将以精湛的技术、优质的服务、竭诚为胆石病患者解忧。
专 家 介 绍
黄云飞,普外二科主任,主任医师,中共党员,硕士研究生学历,中国医科大学、吉林医药学院兼职教师。
现任全国卫生产业企业管理学会疝与腹壁外科产业及临床研究分会委员、吉林省健康管理学会肝胆胰外科委员会常务委员、吉林省医学会消化内镜专科分会委员、吉林省医师协会普外科分会委员、吉林省医学会普外科分会委员、四平市医疗事故技术鉴定优秀鉴定专家、四平市残疾军人残疾等级医疗卫生鉴定普外科专家。
从事外科工作25年,获国家专利2项,参与完成省科技进步奖6项,主持完成四平市科技进步奖2项,参与完成四平市科技进步奖8项,撰写各级论文30余篇。曾在上海复旦大学附属中山医院进修学习,获“吉林省我最喜爱的健康卫士”称号。
擅长:甲状腺、胃结直肠、肝胆胰脾疾病的诊断与治疗,尤其是腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜联合治疗胆石疾病,是本地区唯一开展ERCP技术的专家。从业至今,已成功完成普外科手术2万余例。