近日，四平市中心人民医院普外二科再次成功完成一例ERCP取石术。患者38岁女性，患胆总管结石已1年余，反复发作的上腹痛、恶心、呕吐、发热等症状让患者寝食难安，但出于爱美之心以及对手术的恐惧又让患者数次在医院的门口退步。多方打听后得知我科黄云飞主任可以用无创伤的方式治疗她的疾病，怀着试一试的心理来到普外二科住院。经检查后患者胆总管结石诊断明确，黄云飞主任于9月10日实施ERCP取石术，手术时间35分钟，顺利将结石取出，腹部无手术创口，术后恢复顺利，于9月14日出院。

       ERCP术中操作

       ERCP术中造影

        经十二指肠乳头取出的胆总管结石，放置于肠道内可随大便排出。

        术后经鼻胆管造影，胆管内无结石残留。

        黄云飞主任已独立完成ERCP手术200余例，手术成功率95%，手术患者年龄最大96岁，手术时间最短20分钟，四平市范围内此技术为普外二科独有。

        1、什么是 ERCP？

       ERCP是endoscopic retrograde colangiopancreatography 的缩写，中文名为经内镜逆行性胰胆管造影术，是将内镜经口进入，插至十二指肠，通过内镜把导管插入十二指肠乳头（胆管和主胰管在十二指肠的共同开口）内，然后向导管内注入造影剂，通过 X 线摄片，显示胰胆管的技术。正常情况下，胆汁是经由胆管注入十二指肠内的，而操作注入造影剂的方向与此相反，故称为逆行性。主要用于胰腺或胆道疾病的诊断，如胆道梗阻、结石、肿瘤、胰腺炎等。

       2、ERCP 主要应用于哪些方面？

       1） 治疗胆道梗阻。

       2） 辅助治疗某些胰腺疾病，如慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿等。

       3） 检查诊断胰腺或胆道疾患（如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等），可在胰管或胆管的病变区域取一块组织进行病理检查。

       4） 检查诊断原因不明的胰腺炎： 有些胰腺炎的血液学检查或其他影像学表现不典型，可以通过 ERCP 直接观察、取样，帮助明确诊断。

       5） 进行 Oddi 括约肌测压： 一些疾病会引起 Oddi 括约肌压力的改变，如慢性胰腺炎、胆道结石、十二指肠乳头旁憩室等，而 Oddi 括约肌压力异常亦会导致胰腺炎等疾病。

       3、ERCP 相比于外科手术有哪些优势？

       1） 微创，病人痛苦小，可以避免外科开腹手术，使部分疾病达到治愈。

       2） 技术成熟，成功率高，并发症少。

       3） 治疗时间短、费用低、恢复快，术后即可下地活动，次日可恢复饮食，一般只需住院 3～5 天，适应症广泛，不受年老体弱的限制，也可避免多次手术后胆总管粘连，ERCP 技术降低了治疗风险，更有利于病人的恢复。

专  家  介  绍

        黄云飞，普外二科主任，主任医师，中共党员，硕士研究生学历，中国医科大学、吉林医药学院兼职教师。

        现任全国卫生产业企业管理学会疝与腹壁外科产业及临床研究分会委员、吉林省健康管理学会肝胆胰外科委员会常务委员、吉林省医学会消化内镜专科分会委员、吉林省医师协会普外科分会委员、吉林省医学会普外科分会委员、四平市医疗事故技术鉴定优秀鉴定专家、四平市残疾军人残疾等级医疗卫生鉴定普外科专家。

        从事外科工作25年，获国家专利2项，参与完成省科技进步奖6项，主持完成四平市科技进步奖2项，参与完成四平市科技进步奖8项，撰写各级论文30余篇。曾在上海复旦大学附属中山医院进修学习，获“吉林省我最喜爱的健康卫士”称号。

        擅长：甲状腺、胃结直肠、肝胆胰脾疾病的诊断与治疗，尤其是腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜联合治疗胆石疾病，是本地区唯一开展ERCP技术的专家。从业至今，已成功完成普外科手术2万余例。