2021年5月21日，四平市中心人民医院普外二科独立完成四平市首例完全腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）。患者75岁女性，BMI：24，术前诊断为胆道末端占位。手术按照“钩突先行”的顺序进行，其既往腹部手术史，腹腔粘连严重，肝脏下移，钩突较大。胰肠吻合采用胰管－空肠黏膜吻合，4针固定。切除标本3小时20分，整体用时5小时50分。

        术者：黄云飞主任，第一助手：李兆鑫副主任，扶镜手：杜向阳医生。手术过程顺利，现患者无胰瘘、胆瘘、消化道瘘、腹腔出血、胃瘫等并发症发生，现已顺利出院。

       继2021年5月21完成四平地区首例完全腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）之后，2021年6月3日普外二科再次完成1例LPD手术。患者66岁男性，BMI：26，术前明确诊断为胆总管胰腺段及胰腺上段2处占位。手术按照“钩突先行”的顺序进行，胰肠吻合采用胰管－空肠黏膜吻合，4针固定，切除标本用时4小时，消化道重建用时2小时30分，手术过程顺利，术后患者亦无胰瘘、胆瘘、消化道瘘、腹腔出血、胃瘫等并发症发生，于6月17日痊愈出院。

        什么是胰十二指肠切除术？

        胰十二指肠切除术（Whipple）是一种高风险的复杂手术，因其联合切除脏器之多，吻合口之多，术后可能发生的并发症（胰瘘、胆瘘、消化道瘘、胃瘫、腹腔出血）之多，曾一度被誉为外科手术的皇冠。手术适应症为胰腺或其他壶腹周围结构（胆管、壶腹部或十二指肠）存在恶性肿瘤或癌前病变，以及严重的十二指肠创伤等。手术切除范围包括部分胰头、十二指肠、空肠起始15cm、胆总管、胆囊及部分胃。

        传统的Whipple术，需在腹部正中或正中偏右（反L型）取手术切口，切口长度≥20cm，巨大的腹部切口无疑也增添了术后疼痛、切口感染、切口疝等切口并发症的发生概率。

        而完全腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）仅需5-6个0.5cm-1cm切口及1个3cm取标本切口即可，大大减轻了患者的术后负担。但是，切口每缩短一分，对术者及其团队的考验就多了一分，可称为腹腔镜手术的珠穆朗玛峰。只有团队的腹腔镜技术基础及团队配合默契度达到一定程度，才能胜任这个考验。

        四平市中心人民医院普外二科成立于2017年3月，在全科成员的共同努力下，时至今日，腔镜手术范围从创科伊始的胆囊切除术、阑尾切除术，到现在可以独立完成完全腹腔镜下胰十二指肠切除术、完全腹腔镜下保留脾脏血管的胰体尾切除（KIMURA）、完全腹腔镜下胆总管囊肿切除术、完全腹腔镜下胆囊癌根治术、完全腹腔镜下肝部分切除术、ERCP+LC一体化治疗、完全腹腔镜下全胃切除术、完全腹腔镜下全结肠切除术、以及单孔+1孔结直肠癌根治术等。4载光阴弹指过，历尽千帆，普外二科人在品尝硕果甘甜之时，对院领导的殷切关怀以及全院同道的大力支持亦不胜感激。

        溪流汇海，厚积薄发。经过多年的技术积累，普外二科已战胜一次次挑战，完成一个个新技术项目...虽比高飞雁，尤未及青云，我们并没有满足于现状，前进的路上没有捷径，普外二科全体医护人员会努力攀登一座座高峰，为吉林省的医疗事业贡献自己的一份绵薄之力！

专 家 介 绍

        黄云飞，普外二科主任，主任医师，硕士研究生学历。曾在上海复旦大学附属中山医院进修学习。擅长普外科各种疾病的诊断及治疗，尤其是ERCP技术治疗胆胰疾病，主刀各种手术上万例。获2012年度“吉林省我最喜爱的健康卫士”称号。现任四平市残疾军人残疾等级医疗卫生鉴定普外科专家。有国家专利2项，参与完成省科技进步奖4项，主持完成四平市科技进步奖2项，参与完成四平市科技进步奖8项，撰写各级论文三十余篇。