疾病的概念：

       大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，预后不良，死亡率较高，是我国常见的恶性肿瘤之一，大肠恶性肿瘤起源于粘膜上皮或粘膜下间叶组织。其中由粘膜上皮发生的恶性肿瘤统称为大肠癌，大肠癌包括回盲部至肛门的肠道恶性肿瘤，即结肠癌、直肠癌，肛管癌。

病因：大肠癌和其他恶性肿瘤一样，病因尚未明确，可能和下列因素有关。

　　1.环境因素 经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，大肠癌的病因与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。

　　2.遗传因素 大肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高。有些大肠腺瘤，如多发性家庭性腺瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病，家族中患病率可达50%，这也是大肠癌的病因里面比较重要的一项，如不治疗，10岁以后均有患大肠癌的可能。最近有学者对肿瘤抑制基因与大肠癌发生关系进行研究发现：大肠癌的易感性与发病机制均与遗传因素有关。

　　3.大肠腺瘤 根据各地的尸检材料研究发现，大肠腺瘤的发病情况与大肠癌颇为一致。有人统计，具有1个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。

　　4.慢性大肠炎症 据报道，大肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关系，一般认为，由于血吸虫而导致肠道的炎性改变，其中一部分会发生癌变。肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能，如溃疡性结肠炎，约有3%~5%癌变。

主要临床表现：早期大肠癌症状不明显，可无症状或仅隐约不适、消化不良、隐血等。随着癌肿进展，症状逐渐明显，表现为大便习惯改变、便血、腹痛、腹块、肠梗阻以及发热、贫血和消瘦等全身毒性症状。因肿瘤浸润转移尚可引起相应器官的改变。大肠癌依其原发部位不同而呈现不同的临床征象和体征。

　　一、右半结肠癌

　　突出症状为腹块、腹痛、贫血。部分可出现粘液或粘液血便，便频、腹胀、肠梗阻等症，但远较左半结肠少见。右半结肠肠腔宽大，原发癌待发现时常已增大甚大，以溃疡肿块多见，许多患者可于右腹部扪及肿块，除非癌肿直接累及回盲瓣，一般较少出现肠梗阻。由于大便在右半结肠内仍呈半流体稀糊状，因此由大便在右半结肠内仍呈半流体稀糊状，因此由大便摩擦癌灶而引起的出血就较少，多数出血是因癌肿坏死溃疡所致，因血液与粪液均匀混合而不易察觉可致长期慢性失血，患者往往因贫血而就医。腹痛亦多见，常为隐痛，多由肿块侵及肠壁所致。癌肿溃疡继发感染可致局部压痛和全身毒血症等。

　　二、左半结肠癌

　　突出症状为大便习性改变、粘液血便或血便、肠梗阻等。左半结肠腔狭小，原发癌多呈环状浸润生长，易致肠腔缩窄，故便秘多见。随后因缩窄上端肠腔积液增多，肠蠕动亢进，故在便秘后又可出现腹泻，常两者交替出现。由于大便进入左半结肠渐由糊状变成团状，因而由大便摩擦病灶引起的肉眼便血多见，患者常就医较早，因长期慢性失血所致贫血就不如右半结肠突出。癌肿向肠壁四周浸润致肠腔狭窄引起的肠梗阻多为慢性不完全性，患者常有较长期的大便不畅，阵发性腹痛等。由于梗阻部位较低，呕吐多不明显。

　　三、直肠癌

　　突出的症状为便血、排便习惯改变及因晚期癌肿浸润引起的伴发病征。原位癌部位较低，粪块较硬，癌肿易受粪块摩擦而易引起出血，多为鲜红或暗红色，与成形粪便不混或附于粪柱表面而误诊“痔”出血。因病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为“菌痢”或“肠炎”。癌肿环状生长导致肠腔缩窄，早期表现为粪柱变形变细，晚期表现为不全梗阻症。

　　四、肿瘤浸润及转移症

　　局部扩展是大肠癌最常见的浸润形式，癌瘤侵及周围组织常引起相应的病征，如直肠癌侵及骶神经丛致下腹及腰骶部持续疼痛，肛门失禁等。由于癌细胞的种植脱落，直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物，播散广泛者可出现腹水。医`学教育网搜集整理早期癌瘤亦可沿肠壁神经周围的淋巴间隙扩散，以后则由淋巴管转移到淋巴结。当癌细胞转移到腹主动脉旁淋巴结进入乳糜池后，可通过胸导管而发生左锁骨上淋巴结转移，引起该处淋巴结肿大。尚有少数患者由于上行淋巴管为癌栓所堵塞而使癌细胞逆行播散，在会阴部出现无数弥漫性小结节，女性患者，肿瘤可转移至两侧卵巢而引起Kruken-berg氏病。晚期大肠癌亦可经血行转移到肝、肺、骨等处。

干细胞治疗机理：　干细胞治疗调控技术原理：人的机体自身有一部分抗肿瘤细胞，但是数量有限，不能完全杀灭在体内大量繁殖的肿瘤细胞，所以我们将患者血液抽出在体外分离，培养扩增再输回体内起到消灭肿瘤细胞的作用，然后在此基础上调动整个机体的细胞免疫及体液免疫系统共同抵抗恶性肿瘤细胞，使体内的肿瘤细胞消失，从而恢复自身功能，恢复健康。

干细胞治疗临床效果：治疗疾病的根本途径是将病变细胞清除，这也是细胞治疗的实质。干细胞作为细胞治疗的种子细胞，能够针对不同类型疾病，在机体的调控下分化产生新的健康细胞，替代病变细胞并抑制病变在体内蔓延，恢复细胞及器官的正常生理功能，从整体上综合改善人体机能，使人恢复健康的状态。

干细胞临床治疗前后的检查项目：血、尿常规，血型，肝功、生化、血凝、乙肝微量测定、丙肝检测、艾滋、梅毒检测，癌胚抗原测定，T细胞亚群测定，肝胆胰脾彩超、胸部正位片。腹部CT+增强（选做）。治疗后数周至数月是T细胞显效期，可复查T细胞亚群测定及癌胚抗原。复查平扫+增强CT 。明确肿瘤有无缩小及周围转移淋巴结是否消失。

干细胞移植治疗的常规方法：患者入院后行常规T细胞输注前检查，血型抗体筛查回报后备同型新鲜全血200毫升培养T细胞用。细胞培养成熟后给予患者静脉输注，因T细胞为血液制品，输注前20分钟肌注异丙嗪注射液25毫克，防止出现过敏症状。输注细胞时间为30分钟，输注过程中护士应全程床旁看护、观察。输注结束后患者可离床自行活动。

干细胞移植治疗前后的护理：行T细胞治疗的患者入院后护士应常规宣教，做好指导、讲解工作。输注前晨起测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）输注时应全程床旁看护、观察。如出现寒战、发热、乏力或极少数患者出现恶心、皮疹、变态反应等不良反应，及时向医生汇报，给予相应对症处理。 行T细胞治疗患者多为肿瘤晚期患者，住院期间应着重注意人文关怀。