胆道镜及胆道镜技术在临床上广泛应用，已成为肝内外胆道疾病及特殊情况最重要的诊断方法之一，并也已成为胆道外科—肝脏外科最为重要的微创技术手段之一，经典或最常用的胆道镜技术是应用胆道开腹手术中和胆道手术后经T/U管瘘道的肝内外胆管探查或残留结石取除，而这通常属于外科内镜的范畴，然而，随着微创医学理论体系与微创器械、设备、技术发展，随着微创技术方面的不断整合与融合，传统胆道镜技术及其发展有了新的发展，适用范围更加广泛。我科室应用胆道镜技术为四平最早，技术最先进，设备最齐全，力量最雄厚的省重点专科。结合钬激光肝内胆管碎石取得满意疗效，也填补了东三省一项空白。 胆道镜技术的适应证与禁忌证： 在早期，胆道镜技术主要用于术中探查和术后经T管探查取出胆道残留结石。目前，其适应证除早期适应证外，主要适应证包括有胆总管巨大结石（常规治疗ERCP技术直接取石、胆道内机械碎石失败并不能够手术者）、Mirizzi综合症，胆肠吻合狭窄伴肝内胆管结石-梗阻性黄疸，肝内胆管结石、胆管癌，肝移植术后胆道并发症；吻合口狭窄-肝内胆管胆树型异物-肝管狭窄-肝脏灶性坏死、腹部手术一腹腔引流不畅限局性脓肿形成等。 胆道镜技术的禁忌证是胆道广泛性出血或管壁新鲜坏死 。胆道镜技术最新应用进展： 胆道镜技术对于复杂的胆道疾病是一项非常有实用价值的微创技术方法，尤其是近年来在微创医学理论指导下，揉和超声- X线-内镜（甚至超声内镜）三种微创技术的思想后，相对于传统外科技术思想，一些技术，如术中胆道镜技术，是对外科手术的重要补充；但是多项技术，如经口胆道镜技术、PTCS（经皮经肝胆道镜技术）技术及经皮-腹腔/实质性脏器坏死腔内镜技术等，则突破传统思维，成为开刀方法的替代技术。 （中-高位胆管癌）无手术适应症情况下，为了实现对中-位胆管癌直接探查与治疗，可以采用PTCS技术 (脏局限坏死-脓肿形成)通常是采用手术方法解决，但是当病人无法进行手术治疗时可以选择内镜技术。     (胆肠吻合口狭窄）胆道手术后胆肠吻合狭窄伴发有肝管结石及反复发作性发烧，其核心是吻合狭窄导致胆汁引流不通畅，常规处理或难以有效（保守治疗）或损伤较大（开刀手术）。采用PTCS技术，可以有效地微创化清除结石，解除狭窄。

      （肝内/外胆管结石）对于肝内胆管结石，通常情况下，小的、在管腔内游离的结石可是使用标准胆道取石网篮取出。

        (胆总管结石及Mirzzi综合证)对于采用治疗性ERCP技术直接网篮取石和胆管内机械碎石失败的巨大胆总管结石和嵌顿于胆囊管起始部并引发胆总管梗阻的巨大结石（Mirzzi综合证），经口胆道镜碎石技术是非手术方法破碎并解除结石梗阻的唯一有效的微创技术。(腹部内脏穿孔-腹腔限局性脓肿形成）非常少有的情况下，如腹腔空腔脏器穿孔、多次手术修补失败后，腹腔内局部形成局限性感染灶、有常规硅胶引流管或“烟卷引流管”但引流不通畅伴感染症状（血象高、体温高、心律快等）、无再手术的适应症时，可以使用胆道镜技术，拔除腹腔引流管，对局部进行：探查、冲洗和清除坏死异物（胆道镜下病灶清创术）。