多学科协作诊疗（Multiple Disciplinary Treatment,MDT）是由美国学者于20世纪90年代提出的。它是指由多个学科医生组成工作团队，针对某一疾病，通过讨论，为患者提供合理、综合、个体化的诊疗方案。

        多学科协作诊疗模式已成为国际医学领域的重要医学模式之一，其目的是使传统的个体式、经验式医疗模式转变为现代的小组协作、决策模式。其为国际公认的肿瘤诊疗模式，在欧美发达国家已成为常态。我国《三级综合医疗评审标准实施细则（2011版）》4.5.2要求：对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，实施多学科综合诊疗，建立多科协作机制。  

        近日，由普外一科发起，泌尿外科、麻醉一科、影像科、超声科参与，共同为肝癌合并左侧肾上腺肿瘤病人实施肝癌切除、左肾上腺切除术。

        病情介绍：

        该患者为中年男性，患有肝硬化、脾大、腹水、脑梗塞等基础病，术前影像学提示：肝S6/7段交界区小肝癌，左侧肾上腺腺瘤。血醛固酮含量高达424.1pg/ml。

       因肾上腺肿瘤而致高血压、水电解质代谢紊乱。病情复杂，肝脏储备能力差，手术风险极大，并且术中一旦血压剧烈波动，使大出血、心脑血管意外发生率明显增高。

        手术详情：

        影像科陈雷副主任多次会诊，经MDT讨论，制定了周密的手术方案，由麻醉一科孙显刚医生为病人实施全麻，在控制性低中心静脉压的状态下，由马良主任主刀，杨大卫医生做第一助手。

        首先为病人实施肝癌切除，因肿瘤小，位置深，肝脏表面既看不到也触不到肿瘤，虽然有过手术前的估算，为了精确命中目标，超声科医生张俊然立即更换手术衣上台，术中超声定位，准确捕捉到肿瘤的位置及深度，按超声指引，确保了肝癌的顺利切除。

        随后由泌尿外科陈国福主任为病人实施左侧肾上腺肿瘤切除。因肿瘤较小，深埋于后腹膜脂肪组织内，陈国福主任凭借丰富的手术经验，完美的切除肾上腺肿瘤，术中平稳，未发生意外。

        多学科协作诊疗开展，进一步推动了多学科交叉发展，通过不断整合医疗资源，提高了医院的专业水平，为患者确定了最佳的诊疗方案，提高了患者满意度。同时，多学科协作诊疗开展病例讨论不仅可综合各个科室技术专长，而且能彰显各个科室的学科优势，年轻医生通过MDT讨论和学习也可以获得更多的临床经验，从而更快地成长。

       马良，普外一科主任，毕业于哈尔滨医科大学，外科学硕士，副主任医师，美国明尼苏达大学荷美尔癌症研究中心访问学者。对腹部肿瘤的治疗造诣颇深。发表国家级论文十余篇，SCI论文一篇，其关于胃癌以脂质体纳米粒子为载体进行联合化疗的文章被国际知名期刊《Artificial cells，Nanomedicine and biotechnology》收录，主编《临床医学》上下册一部，由黑龙江科学技术出版社出版发行。