腔镜斩顽症 妙手送新生
发表时间：2019年01月24日
近期，四平市中心人民医院普外一科实施多例腹腔镜右半结肠切除术，相对于传统开腹手术,腹腔镜手术无疑可称之为“颠覆性技术”?它通过改变手术进入腹腔的途径,减少了患者的创伤，减轻了痛苦，缩短了恢复时间，且不影响手术的疗效?
经过近30年的发展，腹腔镜手术不但改变了手术技术，更改变了手术理念?此后的一系列技术如达芬奇机器人手术?单孔腹腔镜手术?经自然腔道内镜外科手术等，均是建立在腹腔镜微创外科技术这一基础之上。可以说腹腔镜技术引领了一个全新的外科理念，改变了外科手术的整体格局。
目前，普外一科马良主任已常规开展腹腔镜右半结肠切除术，腹腔镜结直肠癌根治术中难度最高的微创技术。手术过程用30°腹腔镜常规探查腹腔，以明确腹内脏器有无肿瘤转移，术中严格遵循肿瘤根治原则，包括整块切除，no touch原则，血管根部结扎，肿瘤周围切除范围和保护切口，根治范围均要求达到第3站淋巴组织清扫，手术径路采取头、尾、中间联合入路，沿Gerota筋膜及Toldt筋膜间隙分离，最后于腹正中做一5cm的小切口，体外切除右半结肠包括肿瘤、结肠系膜和足够的肠段，行回肠结肠端侧吻合，或parallel cross to overlap侧侧吻合。
图例所示手术为盲肠及升结肠多发憩室，反复发生憩室炎，行腹腔镜右半结肠切除，切除标本用时2小时，过程顺利。
专 家 介 绍
马良，普外一科主任，毕业于哈尔滨医科大学，外科学硕士，副主任医师，美国明尼苏达大学荷美尔癌症研究中心（The Hormel Institute，University of Minnesota）访问学者。1997年在四平市青年医师三基训练大赛中理论考试第一名，2006年任梨树县第一人民医院普外科主任，精通腹部外科各种手术，对腹部肿瘤的治疗造诣颇深。发表国家级论文十余篇，SCI论文一篇，其关于胃癌以脂质体纳米粒子为载体进行联合化疗的文章被国际知名期刊《Artificial cells，Nanomedicine and biotechnology》收录，IF 5.6。主编《临床医学》上下册一部，由黑龙江科学技术出版社出版发行。
