11月7日，四平市中心人民医院普外一科独立完成医院首例完全腹腔镜下远端胃大部切除+结肠前BillrothⅡ式输入端对胃大弯Overlap法胃空肠吻合+Braun吻合术。

        术前检查：

        患者为老年女性，胃镜提示：胃体隆起性病变；CT提示：胃窦后壁富血供占位，考虑间质瘤可能性大（腔内型）。该患既往有胆囊切除卵巢切除手术史，增加了本次腹腔镜手术的难度。

       治疗经过：

       术前马良主任带领医护团队为病人制定了周密的手术方案，术中在齐洪广、杨大卫二位助手的配合下，凭借丰富的手术经验和对腹腔镜技术的熟练应用，在腔镜下应用超声刀娴熟地逐一解剖、分离胃结肠韧带，幽门下方的细小血管，胃、胰、横结肠系膜前叶之融合筋膜，胃右动脉，胃胰皱襞，胃左动脉之胃壁分支，以Endo-Gia离断胃和十二指肠，完全腔镜下采取Overlap法行胃肠吻合，共同开口巧妙地以内镜切割闭合器关闭，最后上腹小切口仅5cm取出标本。整个手术时间3小时30分，出血不足50ml。完全腹腔镜胃大部切除术的成功实施为院胃肠外科的发展再添重彩。

        既往医院外科开展的胃肠微创手术都是以腹腔镜辅助，其腹内操作以腹腔镜完成，重建消化道还需经腹部切口直视下进行。本例完全腹腔镜下胃切除术均在腹腔镜下完成，不再需要上腹切口，将患者创伤控制在最低范围内。

        由于完全腹腔镜消化道重建的风险大，并发症较多，要求术者必须有十分娴熟的腹腔镜操作技术和手术人员的密切配合，普外一科团队不仅有着深厚的外科底蕴和海外留学背景，在外科技术上不仅有继承，更有创新。他们目标明确，既不做唯学术论，上了手术台手就抖的假行家，也不做唯实践论，在理论上一知半解的泥腿子。他们的理想是把普外一科建成设施齐备、系统完善、规模层次较高的区域性一流学科，引领医院的外科事业吸纳工业科学、材料科学创新成果，在多学科融合中走向纵深。

        目前普外一科除开展腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜胆总管取石术、腹腔镜疝修补术等常规微创手术以外，其腹腔镜辅助右半结肠癌根治术、腹腔镜辅助全胃切除术等高端微创外科技术在四平地区处于领军水平。

        完全腹腔镜胃大部切除Overlap消化道重建更是实现了微创技术的跨越式发展，该手术的成功实施更大程度地减少了对腹腔脏器的干扰，在确保治疗效果的同时最大限度地实现了外科微创原则和No-touch技术，对病人更加有利。不但扩展了医院腹腔镜胃肠手术的应用范围，而且提升了院普外一科微创手术的学术地位和社会影响力。