心肺复苏这道题你会做吗?
发表时间:2021年08月13日
心肺复苏是什么?
心肺复苏是一种针对心脏病突发、溺水、触电等各种原因导致的心脏骤停患者的急救措施,主要包括胸外按压和人工呼吸,供给心脑重要脏器血流和氧气。
心肺复苏黄金四分钟:指如能在心搏骤停4分钟内进行心肺复苏,患者救治率可达到50%。每拖延1分钟,抢救成功率就会下降7%-10%。
如何判断要不要进行心肺复苏?
通过拍打、摇动同时大声呼唤等手段,判断患者是否存在反应。
观察患者胸部有无起伏、靠近口鼻能否感受气息以判断患者呼吸状况。
触摸患者颈侧动脉(时间不超过10秒)以判断心跳状况。
心肺复苏有哪些操作要领?
在开始心肺复苏前,确保已经拨打急救电话。
胸外按压
让患者仰卧躺平。左手掌根部置于病人两乳头连线的中点处右手掌压在左手背上,双手交叉互扣。上身前倾,以掌根垂直用力,将患者的胸骨下压5-6CM,然后放松,按压和放松时间各占50%。胸外按压每分钟100-120次,连续按压30次后,人工呼吸2次,按照按压与呼吸比例30:2循环进行。
打开气道
进行胸外按压后,患者可能会出现呕吐的情况,这时需施救人员打开患者气道,清理其口腔异物,如呕吐物、痰液、血液等。可用双手扶住患者头部,使其偏向一侧,利于液体状异物的顺势流出,昏迷患者舌根容易粘附于咽部后壁,造成气道阻塞,需用以下手法开通气道:应用手压住前额,另一手中指和食指之间对齐,将患者下颌向上抬起,让头充分后仰,至下颌角与耳垂连线与地面垂直。
人工呼吸
救助者一手压住患者额头,使其头后仰,捏住患者鼻孔,另一只手提下颚,保持患者气道畅通,然后用口唇严密包住患者嘴唇,平稳向内吹气。
如果吹气有效,患者胸部会鼓起,并随着气体呼出而下降,每次吹气持续1秒,避免吹气过多或过猛。
这3种情况不适合进行心肺复苏?
胸部外伤
当发生车祸或坠落时,由于存在肺挫伤、裂伤及开放性伤口等,如果进行脑外按压,可能造成严重出血、张力性气胸或感染等情况发生。
中枢性疾病
若患者为脑出血、急性颅脑损伤时,不适合采取心肺复苏。因为心肺复苏是针对心脏的,虽然有时候起到了有效的被动血液循环,但这仅仅是暂时的,病人的预后很差。
心包填塞
这类人群通常存在既往病史,发病时迅速转为休克状态,如果进行陶外按压会造成进一步出血,有致命风险。