免疫系统与肿瘤有何关系？

       机体的免疫系统能够区分“自我”和“非我”，就如正义的化身，每时每刻都在保护机体，免受“邪恶”力量的攻击。邪恶势力是指外来的细菌、病毒等病原以及体内发生基因突变的肿瘤细胞。

        免疫系统与肿瘤的斗争主要经历了三个阶段：免疫清除、免疫平衡和免疫逃逸，在免疫逃逸阶段肿瘤细胞学会了使用“变身”手段，蒙蔽甚至抑制免疫系统的功能， 逃脱了免疫系统的查杀，从而迅速生长并呈现为临床上可诊断的肿瘤。

       什么是肿瘤免疫治疗？

        如前所述，肿瘤之所以发生是因为肿瘤细胞学会了使用“变身”手段处于免疫逃逸阶段。肿瘤免疫治疗（IO）旨在通过激活、调动人体免疫系统力量，帮助你的免疫系统恢复发现癌细胞及与其做斗争的能力。

        与化疗、靶向治疗药物直接针对肿瘤细胞本身的作用机制有所不同，免疫治疗针对的对象是免疫系统。

        免疫检查点抑制剂如何抗击肿瘤？

        免疫检查点犹如“免疫刹车”，在生理情况下使正常的细胞免受免疫系统的“误伤”；但另一方面，免疫检查点也是肿瘤免疫逃逸的重要机制，可被肿瘤细胞用以逃脱免疫系统的“制裁”。 

        PD-1/PD-L1通路是重要的免疫检查点，肿瘤细胞通过过度表达PD-L1等分子，与T细胞表面的PD-1结合，从而使得T细胞失活。PD-1单抗特异性结合T细胞上的PD-1，使得肿瘤细胞上的PD-L1“无从下手”，T细胞被激活，从而发挥肿瘤查杀作用。

        目前，中国获得批准的肿瘤免疫治疗药物主要是PD-1单抗，临床上已经用于黑色素瘤、非小细胞肺癌、何杰金氏淋巴癌的治疗。

专家介绍

        乔蕾，四平市中心医院综合内科主任，主任医师。CSCO会员；吉林省中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员；吉林省研究型医院学会肿瘤学会专委会常委；吉林省研究型医院泌尿生殖肿瘤专委会常委。

        对各种恶性肿瘤如：肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌等的诊断和治疗具有丰富的临床经验，尤其在化疗、靶向治疗及免疫治疗方面有着深入地研究，对各种恶性浆膜腔积液（胸腹水、心包积液）有独特的疗法。