老年痴呆症,又称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)， 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断,视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白沉积，神经原纤维缠结，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。

        老年痴呆的病因目前尚未十分明确，但已知有很多原因都会引起老年人痴呆。1.脑变性疾病：脑变性疾病引起的痴呆有许多种，最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆，在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。2. 脑血管病：最常见的有多发性脑梗死性痴呆，是由于一系列多次的轻微脑缺血发作，多次积累造成脑实质性梗死所引起。3. 遗传因素：国内外许多研究都证明，老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。4.内分泌疾患：如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆。5.营养及代谢障碍：由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。6. 肿瘤：恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆，脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。7.药物及其他物质中毒：8.艾滋病：艾滋病是导致老年痴呆的原因之一。9.梅毒；10.其他：脑外伤、癫痫的持续发作，以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外，老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等，也可加快脑衰老的进程，诱发老年痴呆。

       老年痴呆的症状分类表现 1.记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘；随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想。2.对时间和地点的定向力逐渐丧失。3. 计算能力障碍。4.理解力和判断力下降。5. 语言障碍。　　6.思维情感障碍。7.个性和人格改变。多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心。8. 行为障碍。早期表现为以遗忘为主的行为障碍。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常。9.行动障碍。

     老年痴呆的症状分期表现

　　第一期：遗忘期。此期是本病持续最长的一期。

　  第二期：精神错乱期。此期痴呆持续加重，日常生活已难自理，需他人帮助。

　　第三期：痴呆期：

　 痴呆诊断的标准(DSM一班一R)

　　 (1)有证据表明有近期和远期记忆障碍， 　

  　  (2)至少具备下列一条：

　　①抽象思维障碍；

　　②判断力障碍；

　　③其它皮层高级功能损害，如失语、失用、失认等；

　　④人格改变。

　　(3)前①②项障碍，影响工作、日常社交活动和人际关系；

　　(4)不只是发生在澹妄状态下；

　　(5)下列中任何一项：

　　①特异的器质性因素有关连；

　　②不能由任何非器质性精神疾病所解释。

　　2.详细采集病史与以往智能和行为等进行对比

　　3.神经心理学测验

　　鉴别诊断

　　 1、童样痴呆：见于瘾病。

　　 2、抑郁症：即假性痴呆　　

        3、澹妄状态：

　　 4、良性老年性遗忘症或生理性脑老化：是生理性增龄过程

　　 5、失语症：通过检查，病人除语言功能障碍外，亦无行为、判断异常，而且多伴有局灶神经体征。

       老年痴呆做哪些检查

　　1、实验室检查多无明显改变

　　2、脑电图可见非特异性的弥漫性慢波，α波节律变慢、波幅变低;严重者，双侧可同步发放0.5c/s的尖波。脑血流图示，大脑皮质的局部脑血流量减少，脑氧代谢率下降。

　　3、颅脑CT扫描或MRI常显示不同程度的脑室扩大和皮质萎缩、脑沟变宽。

      老年痴呆的预防　　

　　由于痴呆的病因不同，预防的方法也不同，主要有以下几个方面：

　　1、改善劳动环境。

　　2、忌酒和戒烟。

　　3、饮食调节：既要防止高脂食物引起胆固醇升高，又要摄取必要的营养物质，如蛋白质、无机盐类、氨基酸及多种维生素，特别是维生素B1、B2和B6、维生素C和维生素E对老年人很重要。

　　4、保持精神愉快利于长寿及精神健康。

       5、要安排好生活与学习。

　　6、定期进行体检、及早治疗躯体疾病。

　　8、经常的户外活动。

      老年痴呆应该如何治疗

　　1、心理康复

　　(1)热情关心；

　　(2)播放音乐；

　　(3)合理用药；

　　(4)鼓励患者参加一些学习和力所能及的社会家庭活动，以分散患者的不良情绪和注意力，唤起其对生活的信心。

　　2、记忆康复

　　(1)智力训练。

　　(2)强化记忆。

　　(3)训练生活。