在今年的全国肾脏病年会上，肾脏病研究所、大学院士提到“CRRT实际上不仅仅是一组有关维护肾脏功能的措施，它还能在调剂体液电解质平衡的同时，根除各种代谢产物、毒物、药物和各种致病性生物分子等。”因此，可以说CRRT的治疗范围已远远超过了肾脏病领域，近来更进展到人工肝支持系统以及严重心衰、严重急性呼吸功能衰竭的辅助治疗，成为各种危重病救治中最重要的支持措施之一。CRRT在临床上的应用，已与机械通气和全胃肠外营养地位同样重要。详细来说，它适用于以下几种情况。

      （一）急性肾衰竭（ARF）伴有心功能障碍、脑水肿及高分解代谢CRRT 能纠正容量负荷，使左室充盈压逐渐降低，并根除中大分子炎症介质。 CRRT血活动力学稳定，可爱护脑贯注压，是重症ARF伴脑水肿患者首选方法。CRRT可以充分调控液体平衡，耐受胃肠外营养的所需剂量。对ARF并发高分解代谢患者能极好地操控代谢异常。

       （二）多脏器衰竭综合征（MODS）CRRT能根除多种炎症因子，如TNFα， IL－l，IL－6，IL－8等，从而延缓这类因子导致的多赃器功能损伤。 CRRT还可以根除心肌抑制因子，继而制止补体活化。因而适用MODS和成人呼吸窘迫综合征的治疗。

       （三）全身性炎症反应综合征（SIRS）CRRT能很好地根除炎症介质，适用于急性胰腺炎，特别重症坏死性胰腺炎，败血症休克及重症病人的治疗。

       （四）急性肝功能衰竭和肝移植由于CRRT能将滤过、吸附置换、营养、肝外辅助治疗装置串联，根除大量与肝病相关的毒素，因此可用于爆发性肝衰竭，肝移植术中、术后的辅助治疗，即“非生物型人工肝支持系统”。

       （五）充血性心力衰竭CRRT能迅速恢复液体平衡，使血管紧张素、去甲肾上腺素和醛固酮水平上升，纠正低钠血症，从而打断恶性循环，根除肺水肿或全身性水肿，恢复对利尿剂的反应性。因此CRRT可治疗急性心衰伴严重水肿，急性肺水肿，肝功能衰竭或肾病综合征伴无法操控的水肿等。

       （六）药物、毒物中毒等CRRT强大的滤过根除作用，在临床治疗上得到发挥，除多种药物中毒外，还被用于重金属毒物的中毒和严重的乳酸性酸中毒、挤压伤综合征、急性溶血、高热、中暑等。

       我院透析室开展CRRT以来平均每年救治患者130多例，均达到了满意的效果，现已成为全院各科室的好帮手，成为急危重症患者的新曙光。