一、结肠透析的定义与高位结肠透析的特点

         结肠透析是利用结肠粘膜作为半透膜，向结肠腔内注入透析液，借肋于由结肠粘膜分开的毛细血管内血液及透析液中的溶质浓度梯度和渗透压梯度，通过弥散和渗透原理清除体内潴留的水分及代谢产物，并将这些物质随透析液排出体外，同时由透析液中补充必要的物质。不断地更换透析液，反复透析，借以达到清除毒素、脱水、纠正水电解质酸碱平衡紊乱的治疗目的。

        高位结肠透析技术是传统灌肠、结肠透析的技术革新，它通过充分开发利用结肠黏膜面积，并通过结肠黏膜有选择地吸收和分泌功能，使得透析液与结肠黏膜组织上的丰富毛细血管进行弥散、渗透、交换，达到排除体内蓄积的代谢废物，纠正电解质平衡紊乱，排除体内过剩的水分等治疗目的。在行高位结肠透析时肾小球毛细管压很少波动，避免了血液透析膜所致炎性细胞因子，如白介素－I进人血液产生肾毒性，利于残余肾功能的保存，特别是对一些可逆性肾衰竭病人而言，具有重要意义。

        二、结肠透析的适应症和禁忌症

       （一）适应症

         1.慢性肾病3-5期（中晚期肾功能不全）的首选治疗，

         2.已透析的患者（包括血透和腹透患者）的辅助治疗

         3.结肠透析具有高效排磷，改善顽固性瘙痒，治疗继发性甲旁亢的治疗作用，并可显著改善钙磷代谢紊乱；

         4.辅助透析治疗，提高透析充分性和患者生活质量，在一定程度上减少透析的剂量和次数；

         5.不耐受、不接受透析的肾衰患者的选择性治疗；

         6.治疗高尿酸血症、痛风、代谢综合征等代谢性疾病；

         7.其他：

      （1）顽固性便秘，清除肠道毒素，排毒养颜，减肥，改善失眠及内分泌紊乱；

      （2）外科手术前或肠镜检查前肠道准备；

      （二）禁忌症

        1.心肺功能衰竭或有严重高血压、动脉疾病患者。

        2.严重内痔、人工肛门、肛管粘膜炎症、水肿及有活动性出血的患者。

        3.结肠、直肠手术后患者。

        4.肠穿孔、肠坏死、腹膜炎、急性肠炎等急腹症患者。

        5.直肠、结肠癌患者。

        6.其他不适于结肠透析体位或对结肠灌注治疗有不良症状反应的患者。

        7.孕妇。