推介：

       慢性肾脏病是逐步进展的，病程很长，因此治疗也是系统的，并非一蹴而就。慢性肾脏病进行性发展的最终结果是慢性肾功能衰竭，目前按照国际慢性肾脏病分类标准，将慢性肾脏病按肾小球滤过率共分为5期，其中1、2期为肾损害阶段，3、4期分别为肾功能中度和重度损害，5期为肾衰竭或尿毒症阶段，目前临床上针对尿毒症主要以血液透析、腹膜透析与肾移植为主要疗法。而针对早、中期慢性肾脏病，尚缺乏好的、有效的治疗手段。

       结肠透析是在中药保留灌肠的基础上逐渐完善和发展起来的，在延缓肾衰进程方面具有显著优势。将中医和现代技术结合，仿腹膜透析原理，经弥散和渗透，清除毒素，有效保护残余肾功能，延缓肾衰进程。

       研究证实，正常人每天摄入蛋白质后，其代谢产物及毒素75%从肾脏排泄，25%由肠道排泄，慢性肾衰竭时肠道毒素的排除量从正常总量的25%上升到80%。结肠透析作为一种肠道排毒手段，目前已广泛应用于慢性肾衰竭早中期及尚未达到透析标准患者的治疗。同时，结肠透析对高尿酸血症也有显著的疗效。肠黏膜具有半透膜特性，既有分泌功能又有吸收功能，能有选择的吸收和排泄。结肠透析治疗高尿酸血症能够降低血尿酸，增加肠道分泌和降解尿酸，促进尿酸的排泄。

       操作方法：

       结肠透析联合中药保留灌肠，即序贯式中药结肠透析，包括肠道清洗、结肠透析、中药保留灌肠三个步骤。

       1、肠道清洗：

        嘱患者排出大小便后，取左侧卧位，将双腔肛管缓慢插入肝门约10cm，开泵灌注清洗液，并将细管缓慢向结肠高位推进，插入长度约60cm左右，根据患者耐受程度及压力进行反复灌洗，直至其肠道清洁无粪便排出为止。

        2、结肠透析：

        将透析液A、B液与水按比例配置成结肠透析液，并加温至37℃，进行结肠透析，根据患者耐受程度调整每次透析液灌入量和在肠道内停留时间，反复更换透析液4-5次。

        3、中药保留灌肠：

        结肠透析后，尽量排尽结肠透析液，随后用200 ml的中药汤剂保留灌肠，根据患者耐受情况确定保留时间。

        结肠透析治疗适应症：

       1、慢性肾病3-4期（早、中期肾功能衰竭）的首选治疗。

       2、不耐受、不接受血液透析、腹膜透析的尿毒症患者。

       3、已行血液透析的患者的辅助治疗：结肠排磷，改善顽固性瘙痒，治疗继发性甲旁亢的治疗作用，并可显著改善噶林代谢紊乱；辅助透析治疗，可提高透析充分性和患者生活质量。

        4、高尿酸血症、痛风、代谢综合症等代谢性疾病。

        5、其他需要结肠灌洗、结肠给药治疗的患者。

        作为继血液透析和腹膜透析之后的第三种透析方法，结肠透析以其安全，无创伤、疗效显著、适应性广的特点，将得到越来越多的患者认可。