前言：

       化疗后患者常出现骨髓抑制，造成粒细胞减少，从而导致免疫力低下而感染。感染是粒细胞减少患者常见并发症。

        外周血正常白细胞计数是4～10×10^9/L，其中中性粒细胞占60-75%。粒细胞减少是指外周血中性粒细胞数绝对值低于2.0×10^9/L。当中性粒细胞严重减少时（低于0.5×10^9/L）称为粒细胞缺乏。

        粒细胞缺乏常见的感染部位有呼吸道、消化道和泌尿生殖道，可出现高热、黏膜坏死性溃疡及严重的脓毒血症、败血症和感染性休克等。

 预防感染，从以下几方面做起。

       患者方面：

       1、预防呼吸道感染：注意手卫生、正确佩戴口罩、避免到人群聚集的地方、避免与有呼吸道感染的病人接触。

       2、预防口腔感染：每天观察口腔黏膜有无红肿破溃，有无白膜。选择合适的漱口液，采用正确的漱口方法（鼓漱法） 。正确的漱口时间为晨起、餐前餐后、睡前、呕吐后。

       3、预防肛周感染：患者应保持大便通畅，养成良好的排便习惯，避免用力排便导致肛裂。

        每晚睡前或排便后用高锰酸钾或碘伏稀释液进行坐浴，坐浴是预防肛周感染最经济且有效的办法。

       4、注意个人卫生：勤沐浴更衣、更换床上用品，保持皮肤干燥清洁；勤剪手指甲，避免抓伤皮肤。

       5、粒缺患者最好入住层流床，进行保护性隔离。

       6、每日监测体温：当体温大于等于37℃时及时告知医护人员，并保证每日饮用2000毫升以上的温水。

       7、预防中心静脉导管感染：定时更换敷料，如发现穿刺点及穿刺点上方红肿痛，渗血时要及时告知责任护士。

  陪护方面

        为了预防交叉感染，请配合以下几点

        1、家属出入病房时随手关门。

        2、限制探视人员以及次数，在粒细胞缺乏期避免探视。

        3、陪护要求一人且健康，有良好的卫生习惯。

        4、探视人员和陪护在进入病房前正确佩戴口罩，家属不要坐在或睡在患者床上。

        5、每个病房配有快速免洗手消毒液，陪护在接触患者前后应使用快速免洗手消毒液。

        6、有呼吸道感染等疾病人员不要继续陪护或探视。

        7、禁止陪护互窜病房，餐具、便器，毛巾等专人专用。

        8、严格限制将鲜花等带入病房，以最大限度减少外来的感染机会。

        饮食方面

        1、注意饮食卫生：不食生冷，不洁食物，避免油炸、辛辣刺激的食物。

        2、加强营养，合理搭配，少食多餐。给予高蛋白、高维生素易消化饮食。（高蛋白：蛋、奶、鱼虾、禽肉等。高维生素：樱桃、猕猴桃等新鲜的蔬菜瓜果）。

        3、粒缺患者保护性隔离期间应无菌饮食：新鲜、卫生、双蒸。食物煮熟后在放入微波炉专用餐具中，然后再放入微波炉中高温消毒。

 科室介绍

        四平市中心人民医院血液科是吉林省重点专科，现有硕士研究生4人。开放病床45张，移植病房2间。医护人员多次在北京、天津等医院进修学习，医术精湛，实力雄厚。主要诊治急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、MDS、溶血性贫血、血小板减少症、骨髓增殖性疾病、出凝血疾病及各种不明原因的发热、血细胞减少等病症。擅长恶性血液病规范性化疗、靶向治疗及免疫治疗。科室拥有血细胞分离机1台，程序冷冻仪1台，可进行红细胞、血小板分离、干细胞采集及造血干细胞移植。

 专家介绍

        李亚娟，四平市中心人民医院血液科主任，白求恩医大硕士研究生，中国医药教育协会MDS/MPN专业委员会常委，中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会委员，中国抗癌协会肿瘤代谢委员会委员。多年来一直致力于对血液病临床及基础工作的研究，具有丰富的临床经验，曾担任吉林省首例白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤造血干细胞移植主治医生，于美国弗罗里达大学医学院骨髓移植中心研修，作为课题负责人先后获得省科技进步三等奖1项，四平市科技进步一等奖2项、二等奖8项，参与并顺利完成吉林省科技厅发展计划1项，发表SCI论文1篇，国家级核心期刊论文9篇。