拔针后，你宣教了吗？
发表时间：2019年01月17日
前言：
临床工作中，常常发现有些患者在输液后会发生穿刺部位皮肤出现青紫，尤其是凝血功能异常的患者青紫范围会更大。护士在患者输液前通常会认真、细致地为患者讲解注意事项，而输液结束拔针后你宣教了吗？
案例一
老年男性，血小板3×109/L。输液结束拔针后护士叮嘱患者轻按勿揉，15分钟后患者按铃，发现穿刺部位皮肤青紫范围约3×4cm。
案例二
老年男性，血小板19×109/L，输液结束拔针后护士叮嘱患者按压，患者因着急外出，按压约半分钟后离院，第二天向护士反应穿刺部位出现大片青紫。
备注：案例来源于网络。
由于患者重视程度不够和没有掌握正确的按压方法，造成穿刺部位皮肤青紫，这时就需要护士做好宣教。
正确按压：在皮肤针眼上方约0.5cm处，拇指按压方向与血管方向一致，这样既可以按压皮肤上的针眼又可以压迫血管上的针眼，按压面积大，减轻了患者的痛苦，减少了淤青的发生率。
力度合适：按压力度适合，轻按，而不是揉。按压力度适中，如果过于用力，则可能在撤走棉签时，由于瞬间较大的血流冲击力再次出血。
时间足够：时间要足够长（一般3-5分钟），凝血功能差的患者延长至10分钟，必须持续按压、用力均匀，不能按一下看一下，这样容易造成淤青。
选择宽松的衣袖：患者输液时衣袖不能过紧，否则会导致血液回流受阻，淤积在该段静脉中，延长了止血时间，甚至会发生渗血。
输液结束只是短暂治疗处置的暂停，而不是护理工作的结束。拔针后的宣教有助于患者掌握正确的按压方法，减少皮肤淤青。
