春节前夕，血液科疗区一阵急促的脚步声，推车声打破了病房的宁静。

       “大夫，快，我爸不行了，上不来气了”，焦急的呼救声随之传来，血液科医护人员闻声急忙赶到大门口，看到几个熟悉的面孔，推着平车急匆匆进入，平车上右侧卧位躺着一位老人，面色苍白，双目紧闭，费力地喘息着。

       “哎呀，这不是孙大爷吗”，所有人都认出了这个熟悉的面孔，多发性骨髓瘤患者孙某某。

        大家急忙把患者推到抢救室，主任带领医生进行查体，护士长带领护士进行面罩吸氧，心电监护，建立静脉通路。老人呈重度贫血貌，皮肤黏膜无出血点，听诊左肺未闻及呼吸音。大家敏感地意识到可能是原发病浸润肺脏，或者是左肺有实变，左侧胸腔积液压迫肺脏。立即进行血常规，急诊生化，床头胸片，胸水超声检查。紧急联系影像，超声等科室，第一时间为老人做了相关检查。

          相关结果

          胸片：左侧胸腔积液，左肺大部分实变不张，心腔密度低；

         超声：左胸腔大量积液；

         血常规：白细胞2.2×10^9/L，红细胞2.69×10^1^2/L，血红蛋白75g/L，血小板30×10^9/L；血生化：尿素氮7.3mmol/L，肌酐260umol/L，总蛋白50g/L，白蛋白25g/L。

         立即行胸腔置管引流，引出草黄色液体，送检胸水常规，生化及脱落细胞，为鉴别是否结核性，同时联系结核病院送检胸水DNA。输血，输白蛋白，对症处置。

48小时过去了，老人的呼吸困难明显好转，病情稳定了。结合血尿常规，血生化检查，骨髓瘤复发可能性大，行骨髓穿刺做形态学，免疫学等一系列检查。

        骨髓形态结果提示：原幼浆细胞占67%；

        免疫学提示：浆细胞占有核细胞总数的33.32%，其免疫表型为CD38++，CD138+少量，CD19-，CD56-，胞内免疫球蛋白Lambda，轻链限制性表达，提示为单克隆浆细胞。

        至此诊断已明确，骨髓瘤复发，老人虽然多次住院化疗，但因种种原因，未能序贯治疗。至此已是第三次复发，而且伴随着胸腔积液，全血细胞偏低，肾功损害，给治疗带来了极大困难。

        王主任带领医生召开科内会诊讨论，仔细梳理患者既往化疗方案，结合临床指南，初步拟定“来那度胺加地塞米松”化疗方案，并利用学术会议向吉大教授请教，得到专家肯定。

        看似繁琐的过程，其实进行起来一直紧锣密鼓，甚至是废寝忘食，就是为了从死神手里抢回老人的生命。

        治疗方案已经敲定，但令人惊诧的问题又来了：胸水结核DNA回报阳性，请结核病院会诊，决定行胸水引流后胸腔注射雷米封治疗。病情不等人，大家商讨后决定化疗同步进行，但也深知风险巨大，为了老人的生命，家属的期望，肩上的责任，化疗还是义无反顾地开始了……

        化疗中老人出现了发热，食欲不振，周身无力等常见反应，医护们一边严密观察病情，一边积极调整治疗，艰辛而又执着地与病魔搏斗……

         21天疗程结束后老人各项指标好转，症状好转。

       在看到血化验指标恢复正常，肺CT显示左胸腔积液明显减少，左肺大部分复张时，一向沉着冷静的白衣天使们，都不禁欢呼雀跃，医生，护士，患者，家属的手紧紧握在一起，胜利的喜悦弥漫在整个疗区……

        目前老人第2周期化疗已经结束，年近古稀的他带着重生的喜悦，在家人陪伴下高高兴兴回家过年，准备春节后行第3周期化疗。

        这是一场惊心动魄、艰苦卓绝的“攻坚战”，也是血液科医护人员救治众多疑难危重患者的一个缩影。疾病的特殊性，决定了诊断的艰难，治疗的繁琐，也显示出医护人员无往不胜的信心决心。我们始终不忘初心，坚持砥砺前行，会为更多的患者扬起生命的风帆。