前言：

        水肿是肾脏病患者中最常见的一个临床症状，可见于各种肾炎、肾病综合征及慢性肾衰竭。其实水肿不仅是肾脏病患者独有的症状，在心脏病、肝病、营养不良等疾病也可以见到水肿。

        肾脏是身体排出水分的主要器官，当肾脏患病时，致使水分不能排出体外，潴留在体内时，称为肾性浮肿。

        水肿的程度可轻可重，轻者无可见的浮肿，仅有体重增加或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿，甚至有胸、腹腔积液，致体重增加数十公斤(重度浮肿)。最常见的应该是指凹性水肿，即用手指按下去你会看到出现凹陷。

        肾脏病为什么会水肿？

        肾脏病患者尤其是肾病综合征患者都会有大量蛋白尿，血浆白蛋白在血液内可以维持血浆胶体渗透压，大量漏蛋白时，血浆胶体渗透压下降，水分渗透到组织间隙出现水肿。

       水肿了怎么办？

        注意休息，避免劳累，过度劳累、活动量过大不但可以使尿蛋白增多，而且还会加重水肿，在水肿严重阶段，要求卧床休息、床边活动。

        低盐饮食，肾脏病出现严重水肿时，要求低盐饮食，必须将盐限制在3g以内，大约为中华牙膏盖平起一盖为3克，盐的成分为氯化钠，钠摄入过多就会加重水钠潴留，引起水肿。常见含钠的食品有饼干、酱油、味精、咸菜等。

        药物治疗，如果是轻度水肿，没有任何症状，不建议立即使用西药利尿药物治疗，因为西药消肿如果应用不合理容易导致电解质紊乱出现低钾、低氯等。轻度水肿在肾脏病缓解后水肿会自发缓解。

        如果是重度水肿，尤其是肾病综合征引起的水肿，建议在补充血容量的基础上进行消肿治疗，常用利尿药有呋塞米、托拉塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等，应用这些药物要定期监测电解质、肾功能，避免出现电解质紊乱及肾脏缺血，另外可以配合中药猪苓汤、五苓散、真武汤、五皮饮等以消肿利尿。

        告知各位肾友，肾病消肿看似很简单，其实学问很多，利尿剂千万不要自己随意乱吃，吃得不好有时候会出现严重的后果，如低钾血症、低钠血症、低钙血症、利尿剂依赖、高尿酸血症及肾前性肾功能不全等。

 专家介绍

        夏宇欧，四平市中心人民医院肾内科主任，主任医师。毕业于白求恩医科大学临床医学系，本科学历、硕士学位。吉林省肾脏病学分会常委，东北肾脏病协作委员会委员，吉林省肾病科医疗质量控制中心副主任，四平市医学会内科学分会常委。2017年获“四平名医”称号,2018年获吉林省医德标兵称号。

        多年来一直从事肾内科临床、科研与教学工作，积累了丰富的经验。尤其肾小球疾病的病理、发病机制及治疗方面的研究，擅长各种原发性和继发性肾小球及间质性肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎、急慢性肾功能衰竭、难治性肾脏疾病的诊断及治疗。对一些疑难、少见病也有自己独到的见解。率先并一直致力于肾脏病新技术应用研究。多次获得四平市科技进步奖。多年来作为第一作者在国家级医学期刊发表学术论文二十余篇。