尿液是由肾脏生成经由泌尿系统及尿路排出体外的液体排泄物。排出的尿液可调节机体内水和电解质的平衡以及清除代谢废物，正常人的尿液大多数为淡黄色液体。

        正常人每昼夜的尿量在1000~2000ml之间，一般为1500ml左右。在异常情况下，每昼夜的尿量可显著增多或减少，甚至无尿。每昼夜尿量长期保持在2500ml以上情况，称为多尿。每昼夜在100~500ml范围，则称为少尿。如果每天尿量不到100ml，可称为无尿。

        正常人尿液的主要成分是水，占96%~97%，固体成分占3%~4%。固体物质中包括无机盐、尿素、少量的糖类、蛋白及体内多种代谢产物。

        尿液检查可以揭示出许多的疾病（如，肾炎、泌尿系感染、结石、肿瘤、心衰、肝病、糖尿病、溶血等）

        既然如此，（敲黑板，划重点）怎样正确留取尿液标本呢？

         肾脏疾病尿标本的留取

        【一般要求】

         患者应尽量避免在剧烈运动、性生活后留尿，避免在月经期间留尿进行检查。女性患者留尿时应特别注意避免阴道分泌物污染。有条件者尽量在清洁外阴后留取中段尿，即一次连续排尿过程中间时段的尿液标本。

       【留尿容器的要求】

         收集尿液的容器应清洁、干燥，一次性使用，且有较大的开口以便于尿液标本的收集。用于收集时段尿(比如24h尿)的容器的容积应足够大(2～4L)。用于细菌培养的尿标本容器应使用无菌容器。

       【尿液标本的保存】

        尿液标本应在采集后1h内进行分析，尤其是尿培养和尿液中细胞学检查。对不能及时检验的标本或时段尿标本(如24h尿)，必须进行适当的处理或适当的方式保存。保存的方式主要有冷藏和加入适量防腐剂。冷藏一般在4℃，应避光加盖。

       【尿常规】

         第1次晨尿(清晨起床后，在未进食早餐、未做任何运动前排出的第1次尿液)、第2次晨尿(排出第1次晨尿后2～4h内排出的第2次尿液标本)和随机尿（不受时间限制随时排出的尿液标本）均可用于尿常规检查。但第1次晨尿更为浓缩，阳性率更高。

       【24小时尿】

        使用较大容积的容器(2～4L)，在开始留取尿液的当日早晨(门诊病人一般为8时)，患者先排空膀胱内尿液并弃去，从该时间开始计时留取尿液。患者将此后所排的全部尿液收集于一个大容器中，直至24h后次日早晨的同一时间，患者最后一次排尿并收集于同一容器中。尿液收集结束后，应先准确测量并记录24h尿液总量。尿液进行检验前，须充分混匀，从中取出适量(40ml左右)用于检验。

       【清洁中段尿】

        留尿前清洁外阴。用清水清洗即可，不可使用碱性肥皂或含抗生素成分的清洗剂，然后患者连续排尿，以无菌容器收集中间时段的尿液。清洁中段尿用于细菌培养，一般要求在膀胱内存留4～6h以上为佳。

       【血尿定位】

        患者清洁外阴，清晨3时左右排第1次晨尿，留取6时晨尿。要求连续排尿，全部留取。早8点之前到医院，再次留尿，分三杯前段、中段、末段的尿液各约lOml。尿三杯试验主要用于泌尿系统出血部位定位协助诊断。

        小伙伴们还要多多体会观察自己的尿液，那样，我们就可以愉快地聊天了。

        患者：医生，我小肚子疼。

        医生：有尿频尿急尿痛吗？

        患者：有尿急，一有尿意就赶紧去，排尿时小腹痛，次数也多。

        患者：医生，我腰疼。

        医生：尿的颜色什么样，有血尿吗？

        患者：有血尿，鲜红的，还有血块呢！

 

         患者：医生，我乏力口干。

         医生：排尿次数怎么样？尿频吗？

         患者：尿频啊，半个小时就去一次，每次还都排不少尿。

 

         患者：医生，我浮肿心慌。

         医生：一天大概能排多少尿？

         患者：最近一周比平时少了，一天也就三次，五六百毫升吧。

 

         为我们都有好看的尿，干了这杯白开水。

 

 

 

        夏宇欧，四平市中心人民医院肾内科主任，主任医师。毕业于白求恩医科大学临床医学系，本科学历、硕士学位。吉林省肾脏病学分会常委，东北肾脏病协作委员会委员，吉林省肾病科医疗质量控制中心副主任，四平市医学会内科学分会常委。2017年获“四平名医”称号,2018年获吉林省医德标兵称号。

        多年来一直从事肾内科临床、科研与教学工作，积累了丰富的经验。尤其肾小球疾病的病理、发病机制及治疗方面的研究，擅长各种原发性和继发性肾小球及间质性肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎、急慢性肾功能衰竭、难治性肾脏疾病的诊断及治疗。对一些疑难、少见病也有自己独到的见解。率先并一直致力于肾脏病新技术应用研究。多次获得四平市科技进步奖。多年来作为第一作者在国家级医学期刊发表学术论文二十余篇。