肾内科医生的“火眼金睛”——肾脏活检穿刺术
发表时间:2018年04月09日
肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病理,进一步确诊患者所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺活检术!
在肾病患者的治疗过程中,肾活检越来越成为一项常规且重要的检查,使得广大肾病患者的诊断准确率、治疗疗效得到极大的提高。目前,肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标,可以说,肾活检是肾脏科医生的“火眼金睛”。
那么肾穿术后要注意什么呢?
1.少量多次饮水限制摄水量的患者除外,术后禁食肉、蛋、奶、甜食及粗纤维的蔬菜食物等。
2.6小时内严格平卧,腰部以上可以活动。下肢可以支起,但不可以侧卧及翻身;6小时可侧卧及自主翻身,不可以做起及下床,可以自由活动头部、上肢和下肢。
3.24小时后协助病人第一次下床、第一次如厕,避免发生跌倒、头晕等意外。起床活动遵循以下原则,坐起五分钟后再下床,下床五分钟后再站立行走,活动应轻、缓,并需站、坐卧相结合。如有不适反应可延长卧床时间。
4.体质较瘦者,骶尾部可放置减压贴三日后取下,防止压疮发生。
5.术后一周可以洗澡,水温适宜,一个月内禁止剧烈运动,如跑步提重物等,注意观察。
6.注意观察有无肉眼血尿,如出现应延长卧床时间,直肉眼血尿消失后一到两日开始活动,腰部避免用力。
7.观察术后肾区疼痛情况,避免用力排便和剧烈咳嗽等增加腹压的动作。24小时下床活动后,避免突然弯腰碰撞及使用负压等动作。
8.提供安静私密排便环境,对排便困难者辅以按摩或热敷,防止发生尿潴留及便秘。
9.患者,可在一幅轻度胀痛,不适感,一般于三到五日后消失,如为绞痛立即通知医生。
10.三个月内不能干全体力的活。
目前,肾内科已成功开展肾脏穿刺术近100例,肾穿刺活检并不可怕!肾活检技术日臻提高,安全性高,肾活检已成为肾病患者的常规检查,广大肾病患者有必要正确认识肾活检,早穿刺、早确诊、早治疗,以免耽误治疗时机,避免不必要的用药导致的药物副作用,同时减轻不必要的经济负担。
专家推介
夏宇欧,四平市中心人民医院肾内科主任,主任医师,硕士学位,吉林省肾脏病学会常委。长期致力于肾小球疾病的病理、发病机制及治疗方面的研究,擅长各种原发性和继发性肾小球及间质性肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎、急慢性肾功能衰竭、难治性肾脏疾病的诊断及治疗。从事血液净化治疗多年,在血液透析、腹膜透析、持续性床旁血滤治疗方面积累了丰富经验。开展血液透析充分性研究,擅于根据疾病的临床表现和肾脏病理改变特点制定个体化的治疗方案,解决疑难重症肾病患者的临床问题。