前言：

        钙是人体所需的重要微量元素之一，是构成骨骼和牙齿的重要成分。慢性肾脏病患者由于肾功能逐渐恶化，导致钙吸收障碍、维生素D3合成减少，引起低钙血症和骨质疏松。因此慢性肾脏病患者常常需要补钙，那么慢性肾脏病的患者应该如何补钙呢？

       目前指南推荐慢性肾脏病患者应维持血钙在正常范围。既不要低钙血症也不能过度补钙导致高钙血症。

       CKD3期以上的患者常出现低钙血症，需要补充钙剂和骨化三醇。应定期复查血钙水平和PTH水平，根据检查结果调整治疗方案。需要注意的是，肾功能正常的患者若服用糖皮质激素，也应口服钙剂和骨化醇以促进钙吸收，避免骨质疏松。

        对于怀疑或合并骨质疏松的患者则应进行专门的检查明确诊断，切忌听信传言或者所谓的宣传导致误诊，影响治疗。

        根据《中国居民膳食指南》，钙的推荐摄入量为：

        18-50岁：每天800mg

        50岁以上：每天1000mg

        孕早期女性：每天800mg

        孕中晚期及哺乳期：每天1000mg

        如何补钙：

        动物类食品含钙量高，如奶产品和肉类食品含有丰富的钙。其次是豆类产品。对于肾病患者，首先推荐的还是牛奶、酸奶等乳制品，每日一杯牛奶或酸奶，供给优质蛋白同时也保证钙的供应。

        改掉坏习惯，如大量饮用碳酸饮料和咖啡、茶等会导致钙质吸收障碍；吸烟、饮酒会影响人体维生素D的代谢，导致钙质代谢骨骼沉积障碍，形成骨质疏松症。

        多做体育运动，运动可是肌肉互相牵拉，强烈的刺激骨骼，加强血液循环和新陈代谢，减少钙质丢失，推迟骨骼老化，同时有利于人体对饮食中钙的吸收。

        多晒太阳，会促进维生素D合成，促进食物中钙的吸收。另外不能隔着玻璃晒太阳，那样效果很差。

        喝骨头汤不能补钙，骨头汤里最多的就是脂肪和嘌呤，对补钙并没有什么帮助。因为骨头中的钙无法融进汤里的，喝骨头汤几乎不能补钙。

        慢性肾脏病患者应定期检测血钙水平和PTH水平，根据病情合理补钙，即可以通过饮食调整，增加含钙饮食的摄入，也可以通过药物补充钙剂。