Bobath 疗法治疗偏瘫引起的运动功能障碍
发表时间:2013年01月15日
Bobath 疗法是神经发育学疗法之一,现今在世界范围内广泛应用于中枢神经系统损伤引起的运动功能障碍。其基本原理是通过反射性抑制异常姿势和运动,促进正确的运动感觉和运动模式,并引入分离性的运动模式并且将其应用在功能活动中。其观点认为大脑高级中枢对低级中枢失去控制,低级中枢原始的反射失去抑制所致,表现为异常的肌张力、姿势控制的减弱或丧失、异常的协调、异常的运动模式和异常的功能行为。
偏瘫患者的异常模式是上肢屈曲、下肢伸直。因本体感觉异常,故行走时易头部前屈利用视觉帮助改善平衡障碍,这会引起对称性紧张性颈反射——表现为上肢屈曲、下肢伸直,而引起画圈步态,故通过保持头部中立位——控制头部前屈(控制关键点)来改善异常姿态。促进技术——通过使患者头部转向偏瘫侧而引起非对称性颈反射——表现为偏瘫侧上肢伸直,下肢屈曲,可通过此方法改善患者的异常模式。
国内外资料证实,应用Bobath 技术早期康复锻炼疗效显著。急性脑卒中患者在急性治疗同时以Bobath技术康复,95%的病人功能恢复,80%的病人ADL(日常生活能力)在发病第6 周达最好程度。