眨眼、耸肩、歪嘴、清嗓,儿童抽动症需要尽早干预
发表时间:2021年03月01日
前言:
近期儿科门诊收治一些以眨眼、耸肩、歪嘴、清嗓等等一系列症状为主的患儿,往往这些患儿症状持续了好几个月或更长,辗转多个科室,却仍未有所好转。 那么他们怎么了?我带领大家认识一下被人误解的抽动症。
儿童抽动症是小儿抽动秽语综合征,是一种慢性精神疾病,又称多发性抽动症,起病于儿童和青少年期,是指不自主的突然的多发性抽动,即在抽动的同时伴有爆发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。可表现为眨眼、耸肩、歪嘴、清嗓子、秽语等症状,能不同程度干扰和损害儿童的认知功能和发育,影响社会适应能力。
小儿抽动秽语综合征可能与遗传因素、中枢递质失衡、神经生化改变相关。好发于家族中有抽动障碍者、精神压力大的儿童、围生期异常的儿童、长期应用中枢兴奋剂儿童。另外,当患儿情绪异常如紧张、压力大、惊吓等可诱发本病发生。
小儿抽动秽语综合征地首发症状为运动性抽动或发生性抽动,可先后或同时出现,通常以眼部、面部或头部的抽动首发,表现为眨眼、咧嘴或摇头等,眨眼是抽动障碍最常见地首发症状。
常常逐步累及颈、肩、肢体或躯干,可从简单运动性抽动发展为复杂运动性抽动。可有各种各样的运动性或发生性抽动,可出现复杂、奇特的复杂抽动动作。
发生性抽动通常表现为清嗓、干咳、嗅鼻、犬吠声或尖叫等发声组成。部分年长儿童为避免别人耻笑或指责,出现抽动或发声后,会迅速以另一种有意识的动作企图掩饰,结果反而又出现一些更为复杂的动作。通常发声抽动较运动抽动晚1~2年出现,多以男性多见,多为简单发声抽动,复杂发声抽动较少。大部分患者于四到十二岁之间起病,小儿抽动秽语综合征经常会伴有各种行为问题,表现为强迫障碍、注意缺陷与多动障碍、睡眠障碍、情绪障碍等。
抽动症治疗上需要理性,有很多简单抽动,特别是自然抽动,首先并不是药物治疗,而是行为上的干预,这种干预叫淡化,淡化转移注意力。当出现某种症状发作比较重的情况下,需要转移注意力,减少发作,要淡化不暗示,这是非常重要的,有很多简单抽动,不需要药物治疗,可能自然慢慢都消失了。
药物治疗是对症状比较重的,对日常学习已经产生影响,对孩子心理上已经造成影响,这样就要进行药物治疗,药物治疗是根据发作的程度,选择那些既有效,又副作用小的药物进行治疗。基本的原则就是能不用药,尽量不用药,进行心理干预。预后较好。
出现上述症状的患儿请及时去正规医院就诊!