医生眼中的“小黄人”
发表时间：2018年10月10日
医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸（neonatal jaundice），新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。
为加强家长对新生儿黄疸的认识，四平市中心人民医院儿科和大家聊聊医生眼中的“小黄人”。
新生儿黄疸是因为肝脏发育不完善，胆红素代谢异常造成的，分为生理性和病理性，生理性黄疸特点：一般情况良好，足月儿生后2-3天出现黄疸、4-5天达高峰、5-7天消退，最迟不超过2天。早产儿多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。病理性黄疸则是因为不同原因造成的胆红素异常增高，出现时间早，持续时间长。当血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时，可使未结合胆红素透过血脑屏障入脑，导致胆红素脑病。
胆红素脑病是因为血液中非结合胆经素水平过高造成中枢神经系统功能障碍，多见于生后1周内，最早于生后1-2天即出现神经症状，临床表现分为4期：
1、警告期：嗜睡、反应差、进乳差、肌张力减低等，持续12-24小时。
2、痉挛期：抽搐、角弓反张、发热等，持续12-48小时。
3、恢复期:进乳及反应好转，肌张力恢复正常，角弓反张消失，持续2周。
4、后遗症期：常出现于生后2个月或更晚。表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。
专家提示：
新生儿黄疸可大可小，当家长发现宝宝皮肤黄染，需及时就医测量黄疸值，必要时住院照射蓝光辅助退黄，严重需换血治疗，一旦形成胆红素脑病后果不堪设想。
