2013年01月08日晚上10点左右，一阵急促的电话铃声，将儿科夜班值班医师刘春艳医生的思路打断，电话那头妇产科医生着急的通知到，有一个危重的早产儿一会就要转过来，请提前预热保温箱。

        过了一会，患儿被紧急送过来。患儿某某之子，男，10分钟，因母孕30^4/7周，生后呼吸困难、青紫、吐沫10分钟而于收入院。入院查体：体温：测不出，体重：1500g，危重病容，呼吸困难，时有呻吟，三凹征阳性，皮肤薄嫩，胎脂厚腻，颜面周身青紫，口周发青，口唇发绀，双肺呼吸音粗糙，可闻及少量细湿罗音，肌张力减弱，原始反射减弱。SPO₂ 75% 。初步诊断：新生儿肺炎，早产儿、高危儿。经快速评估后，立即将患儿置于辐射台，给予SPO₂ 、HR监护，头涵吸氧，予以吸痰，保持气道通畅，吸出白色粘液及羊水约3毫升，头孢呋辛钠控制感染，血气分析结果提示存在肺泡通气不足。经积极抢救近12小时但患儿呼吸困难仍较重，伴呻吟，偶有口吐白沫，仍呼吸困难，哭声弱，易激惹，查体：仍呈危重病容，呼吸浅促，呼吸90次/分，三凹征阳性，口吐粘液双肺呼吸音粗糙，可闻及中量细湿罗音，心率140次/分，四肢肌张力低下，四肢未梢冷，足底青紫，指趾端发白，原始反射减弱。请示王亚岩主任，考虑患儿生后出现呼吸困难、青紫，双肺呼吸音粗糙，可闻及少量细湿罗音。不除外吸入性肺炎亦不除外宫内感染性肺炎，患儿入院后经吸痰、头涵吸氧、呼吸困难无改善，且患儿为30^4/7周早产儿，肺发育不成熟，考虑不除外新生儿呼吸窘迫综合征，复查床头胸片及血气分析结果提示患儿存在较重通气-换气功能障碍，建议给予CPAP辅助通气，且患儿以呼吸困难表现为主，生命体征不稳定，需密切注意病情变化，随时有发生呼吸、循环衰竭，生命危险可能，交各班密切观察患儿病情变化。

       虽然是第一次应用CPAP辅助通气，但在全体儿科医护人员的心里他们已经演练过无数次，因为自从CPAP来到儿科，王亚岩主任和陈静护士长就反复多次给医护人员讲解其原理及使用方法，并要求每个医护人员都必须熟悉CPAP的使用。所以，当王主任决定应用CPAP辅助通气技术挽救这个新生儿的生命时，大家心里没有一丝担心和犹豫，倒是充满了信心。护士们熟练而轻巧的将CPAP连接好，遵医嘱调好氧气、空气流量。在医护人员的细心照顾下，2小时过后，患儿血氧维持在95%左右，呼吸状态稍有好转，呻吟较前减轻。多次复查血气分析均提示患儿呼吸功能逐渐缓解，3天后，患儿吐沫减轻，无呻吟，无呼吸暂停，停CPAP辅助通气。

       通过这次成功的救治，再次肯定了CPAP辅助通气在危重患儿抢救中的重要性，同时也证实了儿科在CPAP辅助通气应用技术的可行性。希望在今后的日子里，可以通过此项技术完就更多危重患儿的生命！