用爱和责任为生命护航——记新生儿护士的一夜
发表时间:2021年08月30日
众所周知,新生儿的特性,呱呱坠地,一声啼哭,在亲人们的喜悦声中出生,但是随之而来的就是如何护理这个可爱,浑身软绵绵的小家伙,如何喂奶、如何换尿布、如何观察、不管是早产、足月还是过期产,他们的抵抗力都低得多,也脆弱得多。对于新生儿科护士,普遍的看法就是,不就是每天换个尿布,喂个奶,能有什么事。今天就和大家来讲讲在新生儿监护室一夜的工作:
床前交接:
16:00,上班第一件事就是要洗手,接触每个孩子之前或每个操作之前至少要速手消消毒,床前交接一天的病情变化与处置,营养不好的患儿要静点营养液以保证营养充足,还要观察留置针情况,一个小时五毫升,十毫升的液体量,对于大人可能不算什么,对于一个新生儿来说,一旦药液外渗,影响的是一侧肢体。轻症患儿一般五分钟交接完,呼吸机患儿可能需要15分钟。按平均五个患儿计算,交接一圈下来也至少半个小时了。
喂奶:
都知道,孩子哭无非两件事,一个是饿了,一个是尿了,孩子们一哭闹起来,各种仪器开始报警,想让所有的孩子都马上吃好饭,但“做饭”需要时间啊,喂也要一个一个喂,观察患儿有没有腹胀,喂养是否耐受,吸吮是否有力,吃奶时要把患儿头部抬高。吃奶后也要给孩子拍嗝,每次听到“嗝~”的声音都特别动听。吃奶后最好是右侧卧位,以免患儿溢奶。小家伙们都吃完饭也就快18点了。
测量生命体征并记录:
18点后,定点的体征测量开始了,有血糖、血压、黄疸,测量后记录在护理记录单上,这个时候小家伙们一般也都入睡了,把吃奶前换下地尿布称重,记录整点生命体征,PDA记录,然后把晚上需要记录的文件整理一下。
观察异常给予处理:
又要看看留置针的情况,血清胆红素高于指标的给予光疗,光疗时要把孩子眼睛和会阴部挡上,以免灼伤。孩子是不懂的,有时候动一动眼罩可能就偏了,所以要时常关注光疗的孩子。上机的孩子偏重一些,活动较少,我们要定时翻身,还要注意管路安全,谁嘴里插个管都不舒服,别看它小,那小手可准了,一不小心就抓住管了,要时常关注各种管路,防止脱管。
中间趁着上后夜的同事来备班的时间去吃口饭,上个卫生间。回来之后给孩子们做20点的饭。然后又是重复的换尿布,喂饭,更换血氧探头,翻身,眼罩,留置针部位稍不好的要重新穿刺。手脚温度不高的做个包被,孩子不光暖和,还有安全感。
如果一夜平安,出生的孩子都健康那晚上就是这些工作的重复,但是一旦有新入患儿,工作量倍增。所有的抢救都是争分夺秒,新生儿刚刚出生呼吸不好、血氧不好、手脚冰凉、给予吸氧吸、静脉穿刺,测量生命体征、置管、重者还要准备呼吸机,虽然抢救过程紧张且累,但是看到孩子病情一点点平稳,一天天变好再辛苦也是值得的。
我们经常说:“一晚一直在转圈,就是没看出来干了啥。”其实我们就是一名平凡的新生儿科护士,重复的工作是没有那么轰轰烈烈,但护理工作需要爱心、耐心、细心、责任心。孩子刚出生就被放在一个陌生的箱子里,他尿了怎么办?哭了怎么办?饿了怎么办?不舒服怎么办?想妈妈怎么办?家长是信任我们才会把孩子放在这里。身上的责任重大,唯有加倍呵护这些小家伙们才能不辜负家长们的信任。
在无数个日日夜夜,我们在一个又一个暖箱中穿梭,新生儿让我认识到在平凡的岗位上,我们要树立为病人服务的信念的同时,也必须在学习上严格要求自己,不断更新知识,提高业务水平,用爱和责任为生命护航!