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脑子绑在车轮子上?有一种“天旋地转”叫“耳石症”!

发表时间:2019年12月23日

        前言:

        不管是公交车、小汽车,

        只要一开动或刹车的时候能晕到吐,

        形容说就跟把脑子绑在了车轮子上一样,

        一直在转圈。

        更别提坐船、坐飞机了。

        为什么同样一起坐车有的人没有感觉,

        有的人就眩晕不止呢?

        这到底是怎么回事?

        究竟是什么疾病?

        这很有可能与一块“小石头”有关

        我们把这种眩晕叫做耳石症。

       什么是耳石症?

       有的病人听到耳石症这个病症,以为是外耳道里面有石头或者有耳屎了,其实不然,耳石症的全称是良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV),是内耳中感受方位,维持自身平衡功能的微小颗粒——耳石(它们非常微小,甚至比灰尘还要小)离开椭圆囊脱落到人耳的三个半规管中,脱落到不同半规管分别能够引发不同的眩晕症状——水平半规管一般表现为平躺向左右翻身时会有短暂的眩晕,前后半规管一般表现为躺下起床时头晕。本病的特点是阵发性并和体位、头位变化相关。

        耳石症引发的眩晕特点

        第一是“转头晕,走不晕”,比如头转动方向就眩晕,直着向前走路却不晕;

        第二是“望床兴叹”,患者要上床了就容易晕,或者是早上起床时觉得晕;

        第三是“时间短暂”,患者感觉到眩晕的时间通常只有几秒钟;

        第四是“时晕时不晕”,眩晕的状态时有时无。这种眩晕发作一般不影响听力。

       前往医院就诊时机?

        1.眩晕持续约一周仍未见好转

        2.新出现的或者非常严重的头痛

        3.眩晕并伴有发热

        4.复视(视物成双)或黑朦

        5.语言障碍

        6.跌倒或不能行走

       复位治疗“立竿见影”

       对于耳石症,一般首选复位治疗,多数患者经过手法复位后,眩晕的症状就能得到改善,少数患者要经过两到三次的手法复位,才能得到改善。如果经治疗后仍反复发作的,需进一步检查以排除其他疾病。

        对于特别眩晕的病人,可以事先注射止晕的药物,等到病人反应轻了再进行复位。有些患者复位后可能出现耳石残余症状,如头部昏沉,头闷胀等,若症状持续存在,可能会发展成慢性头晕。如果配合药物和前庭康复治疗,头晕症状会更容易消除。

         耳石复位后注意事项

         1)复位后3天内采取高枕卧位(头抬高30度),健侧卧位或平卧位,3天后恢复正常卧位。

         2)避免头部剧烈运动(如跳绳、打球、仰卧起坐、颈部按摩)。

         3)多饮水,保证充足睡眠,避免劳累和情绪激动。

         4)复位后遵医嘱服用药物。

         5)90%以上的患者可一次复位,少数患者需多次复位,偶有复发时再次复位仍有效。

         复位后有走路不稳,轻度眩晕、恶心呕吐等反应,系耳石刺激的残留症状,一般会随时间推移而消失,个别患者复位后出现其他症状,请及时就诊。

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