导读：

        脑卒中俗称脑中风，具有发病率高，致残率高，死亡率高，复发率高，高经济负担的“五高”特点，每4个脑卒中患者中就有3个留有残疾，目前脑卒中已成为我国居民的第一位致残和致死原因。

        多数患者只注重治疗，却往往忽视了后续的肢体康复。今天就让我们为大家讲解偏瘫患者居家康复技能。

床上功能训练

点击下方视频查看详细教学

良 肢 位 摆 放

       什么是良肢位？

       良肢位是指为防止或对抗痉挛模式的出现，保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种临时性的治疗性体位，又称抗痉挛体位。

       良肢位摆放的目的？

       1.有效预防关节挛缩、肌萎缩、足内翻、肩关节半脱位；

       2.早期良肢位摆放，能有效的预防继发及废用综合征的发生。预防肩手综合征，肩关节脱位等；

       3.提高病人的生活质量；

       4.为进一步康复训练创造条件；

       5.减少残障的发生；

       6.促进运动功能恢复。

         仰卧位：（强化伸肌优势）

      （1）患者头下垫软枕，不宜过高，（头位正，稍偏向患侧）。

      （2）患肩和上肢下垫一长枕，上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸展位。

      （3）患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕，防止下肢外展、外旋，膝下稍垫起，保持伸展微屈。

      （4）患足尖向上中立位，防止下垂。

         注意：仰卧位应尽可能少用，长时间仰卧位可引起异常的反射活动。

        患侧位：（强化患侧伸肌优势）

        患侧肢体在下方

     （1）上肢：患臂外展前伸旋后，患肩向前伸展，以避免受压和后缩；前臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，健侧上肢可自由摆放。

     （2）身体稍后仰，可用枕头在身体后方支撑固定，身体呈放松状态。

     （3）下肢：健腿屈髋屈膝向前放于长枕上，患侧下肢轻度屈曲位放在床上，患足功能位，防止足内翻下垂。

        注意事项

     （1）此侧卧位躯干应稍后仰，患侧肩部略向前伸，避免患侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛。（常见问题：患侧上肢未伸出，处于压迫状态）

     （2）保持患侧肩胛骨前伸时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。

       此卧位可以增加患侧的感觉刺激，对抗患侧肢体痉挛，所以应鼓励患者患侧卧位。

        健侧位

        健侧肢体在下方

      （1）上肢：患侧上肢伸展位于腋下的枕上，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下（避免腕部悬空）。

      （2）下肢：患侧下肢的髋、膝关节取轻度屈曲位，放于身前踏出一步远的长枕上，患侧踝关节处于中立位，防止足内翻下垂，健侧下肢可放在自觉舒适的位置。

        注意事项

      （1）手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘，避免出现腕部悬空。

      （2）足不能内翻悬在枕头边缘。

         此卧位是患者最舒适的体位，也对患侧肢体有益。

        良肢位摆放是对脑卒中患者早期康复最基础的治疗手段，良肢位摆放对抑制痉挛模式（上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛）、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。一般建议每2小时变换一次患者的体位，当患者能在床上翻身或主动移动时，可适当改变间隔时间。