服用拜阿司匹林要注意什么？
一、阿司匹林(乙酰水杨酸)是一种解热镇痛药，从19世纪开始就被广泛应用于临床。通过多年临床实践，现已广泛用于心脑血管病的预防，是世界公认的防治血栓性心脑血管疾病最经济有效的首选药物，拜阿司匹林是阿司匹林的升级版，因为吸收好，副作用小，现基本取代了阿司匹林。但是像其他药物一样，拜阿司匹林也有副作用，主要是抑制血小板的正常聚集反应和刺激胃，破坏胃黏膜，并可能引起胃出血。如果长期服用此药的人，对以下几点需要加以注意：

（1）长期服用拜阿司匹林治疗，即使是小剂量，亦可能损伤胃肠道黏膜，胃黏膜糜烂可导致溃疡，进而导致出血或穿孔。尤其是阿司匹林可以抑制血小板的聚集，因而可能导致明显的出血。所以在服用此药时，如有食欲不振，上腹不适、疼痛、烧灼感、黑便等症状，应及时找医生，或停服此药。原来患有胃及十二指肠溃疡的患者更应慎用或不用拜阿司匹林。

（2）在饮酒前后不可服用拜阿司匹林，因为酒精也会损伤胃黏膜，这时服用拜阿司匹林，就会加重胃黏膜的损伤。

（3）少数患者长期服用小剂量拜阿司匹林后，可出现皮肤出血的症状，表现为皮肤青紫或出血点，甚至牙龈出血或鼻出血，这在老年女性尤为常见。遇到这种情况，要及时停用拜阿司匹林，并去医院检查一下血小板的数量和功能。

二、拜阿司匹林的副作用：
1.最常见的反应是:胃肠功能紊乱,表现为恶心,呕吐,腹痛,大剂量长期服用可引起胃炎,隐性出血,加重溃疡形成和消化道出血等.若在饭后与适量碳酸钙同服,可减少反应的发生,但不宜与碳酸氢钠同服,因后者可加速本品的排泄而降低疗效. 
2. 较少见的反应有:

1）对凝血系统的影响:大剂量长期服用,可抑制凝血酶的合成,增加出血倾向.由于本品不可逆性的抑制血小板凝聚,延长出血时间,故正在使用肝素及香豆素类抗凝剂的患者,以及有严重肝病或出血性病变（如血友病）患者不可使用本品.

（2）变态反应:少数物异体质患者,可出现荨麻疹,粘膜充血,哮喘等过敏反应.其中过敏性哮喘较多见,表现为服药后数分钟即产生呼吸困难,喘息,严重者可威胁生命.故有哮喘病史的患者禁用本品.

（3）中毒反应:长期大量应用本品可产生头痛,眩晕,耳鸣,视听力减退,嗜睡,出汗等反应,这是慢性水杨酸盐中毒的表现,多见于风湿病的治疗,严重者有精神紊乱,酸碱失衡和出血,此时应立即停药,并采取各种对症治疗措施.（4）对肝,肾的损害:长期应用本品治疗的幼年性关节炎患儿和系统性狼疮的成年患者,肝功能检验常有改变,但停药后仍可恢复. 
3. 患有胃及十二指肠溃疡病的患者应慎用工禁用本品.肝,肾功能不良的患者应慎用或禁用本品.孕妇及哺乳期妇女应慎用或禁用本品. 

三：拜阿司匹林的最佳服用时间：
阿司匹林主要是抑制每天新生血小板（占总量10%），抑制作用不可逆，直至血小板死亡。
血小板生成时间为18-24点，活力最强时间为6-12点，阿司匹林空腹服用，可以迅速进入肠道，减少胃部溶解，从而减少对胃部刺激
因此应晚饭前服用或临睡前服用，如果服用国产肠溶阿司匹林片，最少服用3片才有预防血栓作用，如有条件，最好服用拜阿斯匹灵，一日一片。