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降压是不是“见好就收”

发表时间:2017年12月27日

        前几天,一位患者来到神经内一科复查时说:“我平时血压170--180毫米汞柱,没有不适的症状,近日一直听医生的话吃降压药血压降到140/90毫米汞柱,可是出现了头痛,头晕,全身乏力的症状,不知是否要停药”。

        面对患者的疑问,神经内一科医生作出了解答:“当然不可以,即使血压恢复到正常水平也要一直使用降压药物维持。血压高平时没有症状的人很多,然而高血压的危害只取决于血压高低,不取决于有无症状。只要血压高即使没有任何症状,也会显著增加心脑肾并发症的风险,因此只要血压高就应该治疗”。

       患者疑惑,那是不是血压不高就可以停药呢?

        也不可以,血压平稳后应继续长期用药,擅自停药可以使血压再次升高,严重者可以导致脑梗死或者脑出血。但是血压高时并无不适症状,降下来反而头晕头痛了,这样的情况很常见,因为患者长期高血压,脑血管已经适应了较高的压力,如果在短时间内迅速降压,患者会不适应而出现相应的症状。服用降压药物不能急于求成,要从小计量开始,尽量使用长效降压药,在两到三周内逐渐降压,可以避免出现以上症状。

        另外有些降压药有扩张血管作用,开始服用时也会出现上述症状,但不论哪种情况都不应该随便停药。如果有头痛头晕症状可以在医生的指导下减小药量,或者换服其他药物,随着时间推移症状会耐受或消失。”

       经过细致的解答,患者明白降压太快不是一件好事,而且降压药不能自己停服或减量,应该及时与医生沟通,就病情实际情况调整用药。

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