超声内镜
发表时间：2012年12月04日
超声内镜（简称EUS）是一种先进的集超声波与内镜检查为一身的医疗设备，它将微型高频超声探头安置在内镜前端，当内镜进入胃腔后，在内镜直接观察腔内形态的同时，又可进行实时超声扫描，以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。
EUS的主要优势在于确定胃肠粘膜下病变的性质，判断消化道恶性肿瘤的侵袭深度和范围。超声内镜的前端多了个超声探头，这种小的探头随着胃镜送入胃腔内进行超声检测，可以看到食管和胃深层的病变。因此，超声内镜对食管、胃的隆起性病变有很好的诊断和治疗价值。此外，超声内镜还有其他的用途，如超声内镜可以帮助医生判断胃癌侵犯深度和周围淋巴结转移情况，可以鉴别胃溃疡是良性的还是恶性的。
扇扫超声内镜能够实时观察及监控穿刺针的前进方向和深度，使内镜超声引导下的FNA得以实现；彩色多普勒和能量多普勒的应用避免了刺穿血管的可能；而超声引导下的细针穿刺活检技术增加了纵轴超声内镜对上消化道和胰腺肿瘤等疾病的检查应用；内镜超声引导下的消化道囊肿造瘘术使引流更精确，减小了出血和穿孔的风险；即使是上消化道很微小的肿瘤内镜超声都能清晰地显示，而且内镜超声对胰腺肿瘤和黏膜下病变的大小和局部浸润范围有良好甚至精确的判断，是其他影像学技术难以比拟的。如今，内镜超声引导下的三大介入技术：内镜超声引导下的细针穿刺吸取细胞学检查、内镜超声引导下的引流技术、內镜超声引导下的细针注射技术的临床应用越来越频繁和广泛。
按EUS应用范围,可将其分为超声胃镜(同时可查食管与十二指肠)、超声肠镜及超声腹腔镜等。按扫描方式可有二维的线阵式及扇型扫描式,晚近已有三维超声胃镜出现,为探查血管可用彩色多普勒超声内镜。常规EUS有2 mm左右之活检钳道,必要时可通过它作活组织检查及作细针针吸活检(FNA)。
