打破科室界限、密切合作救治患者------消化内镜治疗技术之ERCP
发表时间：2017年05月25日
随着科学技术的进步与发展,消化内镜已经从单纯的诊断手段发展成为集诊断与治疗相结合的新型诊疗工具,并由此带动相关内镜微创技术的蓬勃发展,在消化系统疾病的诊治中发挥着愈来愈重要的作用,显示出旺盛的生命力，在一定程度上取代了某些消化系统疾病传统的外科手术治疗，减轻了病人的痛苦。
2016年9月17日，消化内科早交班刚刚结束，一名肛肠科患者前来会诊，患者郭某某，44岁，因重度肛周脓肿在肛肠科住院并手术治疗，昨夜突然出现黄疸，CT回报：胆囊多发结石，胆囊炎，胆总管多发结石，梗阻性黄疸。朱立宁主任会诊后告知患者目前诊断胆总管结石，梗阻性黄疸。应立即行ERCP取石术，建议转入消化内科治疗。但患者肛周脓肿较重，术后创面大且深，需较长时间反复引流换药，不易转科，经两科商讨，以最优质化服务于患者为宗旨，决定患者暂不转科，由消化内科完成ERCP手术，术后在肛肠外科继续住院治疗。患者于次日在介入导管室行ERCP取石术，胆管结石顺利取出并留置鼻胆引流管，术后第二日患者黄疸减轻，患者很快康复。患者及家属非常满意，并对我院科与科之间密切合作救治患者的行为给予高度赞扬。
经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是一种应用内窥镜进行治疗的微创技术，对胆管结石、胆道狭窄、梗阻性黄疸、化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆道蛔虫等疾病进行快速、安全、有效的治疗。与外科手术治疗相比，ERCP治疗对病人的损伤小、恢复快、费用低、并发症少，更具有优越性和安全性。住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。
适应症：
1.阻塞性黄疸，疑有肝外胆道梗阻者。
2.各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等。
3.先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
造影显示胆管多发结石
十二指肠乳头括约肌切开
胆管取出大量结石
胆管内引流（适用于取石后及胆总管良恶性狭窄）
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