导读：

       很多人一看超声报告上是肝血管瘤，就把“瘤”与“癌”等同起来，觉得情况很严重。其实不必过于惊慌，多数肝血管瘤无明显不适的症状，很多人都是在体检时做超声被发现患病。那么，怎么区分肝血管瘤和肝癌呢？

        肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，一般不易被发现。其主要是由于胚胎发育中血管发育异常所致，多数生长缓慢，只有少数肝血管瘤会突然增长，随之出现肝区不适、食欲不振，餐后饱胀感或嗳气、恶心、消化不良等症状。肝血管瘤可发于任何年龄，但成年人居多。可长在肝脏的任何部位，可以是单一的，也可以是多发的，多发的肝血管瘤也很常见。

        肝癌和肝血管瘤是不一样的两种疾病，肝癌是恶性肿瘤，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤。发病迅速，经常从出现症状一年内就可以夺人性命。

        二者区别都有哪些呢？

       1.从病因看：

       肝血管瘤的病因是坯胎发育中血管发育异常所致，发病多与内分泌因素有关，肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤；

       而肝癌的发病多与慢性肝病（尤其是乙型病毒性肝炎）、环境污染、寄生虫感染、遗传因素、食物污染等因素有关，是肝脏较常见的恶性肿瘤。 
       2.从症状看：

       肝血管瘤症状与肝癌在症状上有很大的区别。肝血管瘤多数无明显症状（瘤体〈5cm）和体征，体积较大者可摸到上腹部或肋下有质软的肿块，但大多没有肝硬化的体征表现；

        而肝癌常常伴有肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等临床症状，瘤体较大时除可在肝区摸到质地坚硬的肿块外，还会兼有肝硬化的一些体征表现。
        3.从超声看：

        肝血管瘤和肝癌在B超上的反应也是不一样的。肝血管瘤瘤体较大者B超可见到其中的网状结构，瘤体较小者则多为强光团；而肝癌时B超结果多显示为边界较为清楚的强光团或暗区，且在其周围尚可见一圈典型的声晕。
        4.从肿瘤标志物看：

        肝血管瘤在做检查的时候AFP结果为阴性，而肝癌AFP的结果显示阳性率在70%左右，且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶多数增高。
        5.从发病年龄看：

        肝血管瘤的发生可以是任何年龄段，男性和女性表现出来的症状没有明显差异；

        而肝癌多见于中老年人，且男性的发病率较女性多。

        彩超一般不会把肝癌误诊为肝血管瘤，因为两者在彩超的检查下还是比较容易区分的，看起来也比较清晰，肝血管瘤一般边缘清晰，并且没有出血点，而肝癌则边缘模糊，溃疡，并且会伴有明显的出血点，但考虑到肝转移瘤会有边界清、可能多发的特点是建议进一步检查明确病变。

专家介绍

         姚志新，四平市中心人民医院消化内科主任，研究生学历。毕业于吉林大学、江苏大学临床医学专业；四平市消化内科质控中心主任，吉林省IBD、消化内镜专委会常委，国家消化道早癌防治中心理事；具有扎实的临床业务基础和娴熟的内镜诊疗能力。擅长消化系统多种疾病的诊断及治疗，尤其是消化内科急危重症，如消化道大出血、重症胰腺炎的救治。临床研究方向：消化系统疾病（消化性溃疡，肝硬化腹水、肝性脑病、消化道出血，重症胰腺炎，结肠炎等）的诊治，消化内镜诊疗（ESD、EMR、ERCP、POEM、EUS等）。

        郑晓行，副主任医师，本科，硕士学位，首届全国肝病科普咨询专家。1994年7月毕业于白求恩医科大学临床医学系。毕业以来一直从事肝病的诊疗工作，在慢性肝病、药物性肝炎、酒精性肝病、肝硬化及其并发症的诊断与治疗方面具有较丰富的临床工作经验。