内镜下胃食管静脉曲张精准断流术治疗消化道出血
发表时间：2020年05月07日
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患者李某因肝硬化门脉高压于2019年5月至6月间反复呕血、黑便，期间2次呕血后晕厥，最后一次呕血伴黑便来四平市中心人民医院消化内科治疗。入院给予止血、输血治疗后，行胃镜检查，发现食管及胃底均有曲张静脉，均呈重度，胃底曲张静脉可见出血后创面，并且血栓头附着。给予内镜下胃食管静脉曲张精准断流术、胃底曲张静脉组织胶栓塞治疗，食管曲张静脉套扎治疗，术后未再次出血。
术后3个月复查胃镜，胃底、食管已无曲张静脉。
术后10个月，即今年4月中旬再次来复查，胃底、食管均未见曲张静脉。患者术后至今生活感受良好。
食管、胃底静脉曲张套扎、栓塞治疗的适应症：
- 食管、胃底静脉曲张破裂出血，药物止血无效者；
- 既往有食管、胃底静脉曲张破裂出血史，预防再次出血；
- 外科手术治疗后再次出血者；
- 重度食管、胃底静脉曲张，有出血史，全身情况差，不能耐受外科手术者；
- 出血量大，采取急诊镜下止血的患者。
食管、胃底静脉曲张破裂出血，是肝硬化失代偿期并发症之一，也是上消化道出血常见原因之一。曲张静脉套扎术和栓塞术疗效确切，有其独到的优势，在减轻患者痛苦、减少治疗费用的同时，也提高了患者生存质量。
