胃肠道平滑肌瘤和间质瘤治疗新方法
发表时间：2021年07月02日
为了完整切除消化道管壁来源的，特别是固有肌层深层的病变，须将肿瘤连同消化道管壁全层一并切除，将此种内镜切除的方法命名为内镜下全层切除术（endoscopic full-thickness resection，EFTR)。
内镜切除的同时伴有主动性穿孔和管壁的缺损，最后实行内镜下缝合。在探索治疗技术的过程中，内镜治疗的范围在不断拓宽，治疗效果也在不断地提高。内镜治疗疾病谱已经“由内而外”地经历了黏膜层病变、黏膜下层、肌层、浆膜外病变的跨越，相应的治疗技术从ESD、STER到EFTR。
实例介绍：
刘某某，男，68岁，发现胃体部一隆起型肿物，超声内镜显示起源于胃固有肌层，间质瘤可能性大，属于消化道黏膜下肿瘤（SMT），遂来我院拟行内镜黏膜下肿瘤挖除术（ESE）。
内镜检查胃体可见一粘膜下隆起型肿瘤，直径约2.0cm。完善胃部CT及超声内镜检查后，拟行内镜下胃肿瘤全层切除术，手术中首先剥离瘤体表面黏膜，然后完整切除瘤体，此时已经胃壁全层切除，露出黄色大网膜，然后用尼龙绳进行荷包缝合，最后一图为挖除的瘤体。
术后病理回报为间质瘤，患者1周痊愈出院。
内镜下全层切除术具有不改变消化道解剖结构、不开刀、体表无创口、创伤小、出血少、恢复快，费用低、并发症少等优势，适用于食管、胃、十二指肠、结、直肠的黏膜下肿瘤（平滑肌瘤、间质瘤等）。
姚志新科主任 电话 13304348966
