糖尿病低血糖的表现及治疗
发表时间：2012年12月24日
糖尿病与低血糖
糖尿病低血糖的常见原因是什么?
低血糖是糖尿病比较常见的不良反应。在应用胰岛素的患者中，胰岛素剂量过大、运动量增加、不适当的食物摄取、合并肾功能不全、糖尿病胃瘫痪、并发低皮质醇血症等都可导致低血糖。所有促进胰岛素分泌的口服降血糖药物均可导致低血糖，其中以格列本脲和氯磺丙脲导致低血糖的危险性最大和最严重。联合应用乙醇、水杨酸类药物等也可导致低血糖的发生。
糖尿病合并低血糖早期症状有哪些？
低血糖的临床表现受血糖下降的程度、低血糖发生的速度、发作的频率、患者的年龄、有无合并自主神经病变等多种因素的影响。
低血糖的确立可依据Whipple三联征：①低血糖症状②发作时静脉血浆血糖浓度低于2.8mmol/L③供糖后低血糖症状迅速缓解。
糖尿病病人如何预防低血糖？
广泛开展宣传教育，使糖尿病患者及其家属了解低血糖的病因与症状，轻度低血糖应及时处理，防止低血糖由轻变重发展为低血糖昏迷；糖尿病人要做到定期检查血糖、尿糖；注射胰岛素或口服降糖药避免大剂量或自行增加剂量以防低血糖发生；胰岛素注射后要按规定进餐，禁止胰岛素注射后拒食；饮食结构应合理，经常在早餐前发生空腹性低血糖要排除胰岛B细胞瘤。
低血糖应该怎么治疗？
糖尿病低血糖的诊断成立后，即应暂时停用胰岛素和降糖药的治疗，迅速有效地恢复血糖到正常范围。对于轻度低血糖可口服果汁或糖水治疗，症状即可消失。对于中度低血糖应立即快速静脉葡萄糖输注，严重时给予氢化可的松静脉滴入。治疗中要注意观察血糖、血钾变化。对于肝肾功能受损引起的低血糖要积极对肝肾疾病进行治疗，以早期恢复肝肾功能。
