什么是糖尿病足？ 

发生于糖尿病患者的与局部神经异常、下肢远端外周血管病变相关的足感染、溃疡和/或深层组织破坏。

糖尿病足不容忽视的问题

• 我国10％以上的糖尿病住院患者是因糖尿病足入院
• 其中截肢率又高达7.3%

糖尿病足的危险因素

病史：以往有过足溃疡或截肢；独居的社会状态；经济条件差；不能享受医疗保险；赤足行走、视力差、弯腰困难、老年、合并肾脏病变等。

神经病变：有神经病变的症状，如下肢的麻木、刺痛或疼痛，尤其是夜间的疼痛。

血管状态：间歇性跛行；休息时疼痛；足背动脉搏动明显减弱或消失；与体位有关的皮肤呈暗红色。

皮肤：颜色呈暗红、发紫；温度明显降低；水肿；趾甲异常；胼胝；溃疡；皮肤干燥；足趾间皮肤泡软。

骨/关节：畸形（鹰爪趾、榔头趾、骨性突起、关节活动障碍）。

鞋/袜：不合适的鞋袜。

糖尿病足的主要表现形式？

足底溃疡

脚趾坏疽

造成糖尿病足的原因是什么呢？

• 保护性感觉减退或丧失
• 抵抗力下降
• 血液循环不良

糖尿病足发病过程

神经病变——微小创伤——溃疡——愈合不良——坏疽——截肢

谁容易患糖尿病足呢？

• 糖尿病>10年
• 长期血糖控制差
• 有足部溃疡病史，曾经发生过足部溃疡
• 常常有感觉异常或伴足畸形
• 吸烟
• 有严重的肾功能衰竭或视网膜病变
• 存在影响足部功能的骨科疾病
• 生活中不太注意脚的卫生和保健
• 单独生活的老年糖尿病患者

怎样防止糖尿病足

1争取理想的血糖控制

2戒烟酒

3适当的减肥

4非常小的破溃都应该到医院清创处理

早发现早治疗！

• 积极的进行自我足部检查
• 至少半年请医生对自己的脚做一次检查，如果有糖尿病足，应该至少每3个月复诊一次
• 一旦发生了溃疡要立刻去看医生，并且最少1-3周复查一次

自己怎么做足部检查呢？

• 观察脚的形态有无异常
• 检查足部的血管和神经
• 足背动脉看搏动是否正常
• 足的各个部分感觉是否正常
• 足部各个关节是否有异常

足部日常保健

• 积极的进行自我足部检查
• 每天用温水和无刺激的肥皂洗脚
• 洗脚水的温度不要太高，以不烫手为宜！
• 洗后仔细的擦干以防止细菌的滋生
• 足部干燥的患者在脚擦干后涂些护肤品
• 洗脚后及时修剪趾甲

穿鞋袜的讲究

鞋子

• 宽大，透气
• 鞋子前部最好是圆形或者方形，不挤脚
• 穿鞋前检查鞋里是否有异物，粗糙磨脚的地方
• 新鞋千万别穿太久，每次穿着20-30分钟为宜

 

穿鞋袜的讲究

袜子

• 袜子不能太紧
• 穿吸汗透气的棉袜
• 勤洗勤换
• 不穿破损或有补丁的袜子

日常生活中需特别避免的问题

• 不能用电褥子和热水袋，也不要洗桑拿浴
• 不要在寒冷的天气里长期暴露于室外
• 不要赤足光脚

糖尿病足的治疗

• 较轻的糖尿病足可以通过加强足部保护，改善循环，营养神经进行治疗
• 严重者的糖尿病足还可能会截肢，而造成严重的残疾

足部疾患如何处理？

甲沟炎——及时到医院就诊

陷甲——趾甲不宜剪得太短

真菌感染——不穿公用拖鞋、不在公共浴室

鸡眼或老茧——切忌自行在鸡眼上涂鸡眼药

足部疾患如何处理？

脚部损伤

家中自备急用处理伤口的药品及敷料

伤口消毒：  温水及温性肥皂冲洗伤口，消毒药水(新洁而灭)消毒

伤口包扎：  用敷料覆盖伤口，勿用崩带紧缠伤口，以防阻断血液循环

医院就诊：  经常观察伤口，若出现红肿热、痛、化脓、颜色变黑等恶化现象，应迅速就诊。