故事的主人公原来是一颗水果糖
发表时间:2018年06月15日
要问起内分泌科最不缺的是什么,那答案一定是糖果。有人说糖是甜的,带给我们味觉的享受,有人说糖是哄小朋友的,有什么好炫耀的,但对于糖尿病患者来说它很重要!
5月23日23点15分,10床的呼叫器铃声响起,值班护士迅速来到患者床前,发现患者说话无力、满头大汗,为她检测血糖,血糖仪显示血糖值3.8mmol/L,立即取来科室备用的水果糖交给患者,并通知值班医生。15分钟后再次测血糖5.8mmol/L,已接近正常值,患者无力、出汗等低血糖症状已得到缓解。
该患者于3天前以糖尿病收入院,患者糖尿病病史5年,住院期间行胰岛素注射治疗糖尿病,入院空腹血糖15.2mmol/L,经治疗现空腹血糖为7.6 mmol/L,餐后血糖8.1 mmol/L,血糖情况稳步下降。患者当天晚餐为了使血糖快速控制达标,特别减少了主食的摄入,但是胰岛素没有进行相对的调整,从而引起了低血糖的发生。事后阿姨跟我说:“我当时真的是说话的力气都没有了,虽然护士总跟我讲要备吃的,可是我血糖从来没低过就没当回事,这回多亏了你们的糖。”
健康小贴士
为什么会出现低血糖?
1.药物因素:如胰岛素注射剂量过大或剂型错误、病情好转时未减少剂量、注入血管或肌肉吸收过快,不正确使用口服降糖药等。
2.生理和心理因素:应激、焦虑、抑郁等。
3.饮食及运动因素:进食少或延迟进食、空腹饮酒、加大运动量未减少药物用量或增加饮食量等。
4.合并其它内分泌疾病:如垂体、肾上腺、甲状腺功能减退,使体内抗胰岛素作用激素降低、肝肾功能不全、降解胰岛素作用减弱等。
5.其它情况:如反应性低血糖、相对低血糖、脆性糖尿病等所致。
低血糖的症状
1.交感神经兴奋表现:心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视力模糊等。
2.中枢神经系统症状:头痛、头晕眼花、定下力下降、吐词不清、精视失常、意识障碍直至昏迷。部分患者在多次低血糖发作后会出现无警觉性低血糖,直接进入昏迷状态。持续时间>6小时,且症状严重的低血糖可导致中枢神经系统损害,甚至不可逆转。
3.老年患者低血糖症状:可无或不明显,易发生夜间无先兆低血糖昏迷。
4.儿童低血糖症状:与成人有所不同,常表现面色苍白、哭闹、注意力不集中、不听话、腹痛、恶心呕吐等。
当发生低血糖时的处理:
1、监测血糖、通知医生
2、口服15-20G糖类食物
3、每15分钟监测1次血糖
4、血糖仍<3.9mmol/L,进食15G含糖食物,血糖在3.9mmol/L以上,距离下一次就餐时间在1小时以上,给予蛋白质食物。
预防低血糖,身边常备升糖速度快的食物或饮料,以便应急食用,出门随身携带身份识别卡。
一颗糖,它很小,一颗糖,有时也会起大作用。关注糖尿病,关注糖友的健康,我们将与您携手共同打造健康的体魄,享有高质量的生活。