血糖监测时间点应怎样选择？
发表时间：2021年09月01日
前言：
血糖监测是了解患者病情、评价治疗效果、指导饮食及用药的重要手段，是优化血糖管理的基础，其重要性不言而喻。血糖监测时间点常用的有空腹、餐前、餐后1小时、餐扣2小时、睡前、凌晨、随机血糖等，很多人会单纯认为「血糖监测」＝「检查空腹血糖」，这是非常片面的，临床上，需要根据不同的目的，合理选择血糖监测时间点。
1、为了解患者前一天晚上降糖药物（包括胰岛素）的用量是否合适，应当检测空腹血糖。
2、为了解餐前用药量和进食量（或运动量）是否合适，应当检测餐后 2 小时血糖以及下一餐前血糖。此外，检测餐前血糖还可用于指导病人是否需要在两餐中间加餐。
3、为了解是否可以吃某一种水果，需监测吃水果前和吃水果后 1 小时的血糖。
4、为了解患者是否存在夜间低血糖风险，指导睡前加餐以预防夜间低血糖发生，应当监测睡前血糖。
5、为了解患者空腹高血糖的确切原因，应当监测凌晨 3 点的血糖，血糖大于 3.9 mmol/L，说明空腹血糖高是「黎明现象」所致，应当增加晚上降糖药用量；血糖低于 3.9 mmol/L，说明空腹血糖高是「苏木杰效应」所致，应当减少晚上降糖药用量。
6、判断当下是否有低血糖，需要立即查「随机血糖」。
7、为了了解全天血糖变化的全貌，需要监测空腹血糖 + 餐前血糖 + 餐后 2 小时血糖 + 睡前血糖 + 凌晨血糖。
