患者呼吸困难、气管异物，呼吸内科医生一探究“镜”
发表时间：2019年12月02日
近日，我院呼吸内科应用支气管镜技术顺利为一位气管异物患者取出异物。
经过：
患者入院时吸气性呼吸困难明显，可见三凹征。支气管镜检查：进镜顺利，鼻咽部粘膜光滑，声带运动对称良好，气管开口处见一不规则异物几乎阻塞管腔，用活检钳多次钳夹直至将异物取出（痰液包裹食物残渣），见气管隆突光滑锐利，各叶段支气管粘膜略充血水肿，管腔通畅，余未见明显异常。整个过程持续不超过20分钟，异物取出后，患者呼吸困难症状明显好转。
四平中心人民医院呼吸内科提示
如果有以下情况，建议及时就诊行支气管镜检查：
诊断适应症：
1) 不明原因的慢性咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。
2) 不明原因的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。
3) 不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。
4) 不明原因的声音嘶哑。可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
5) 痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6) X线胸片和（或）CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。
7) 肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。
8) 胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。
9) 肺或支气管感染性疾病的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗（BAL）获取标本进行培养等。
10) 疑有气管、支气管瘘的确诊。 [1]
治疗适应症：
1) 拿取气管内异物
2) 抽取气管内分泌物及血块
