前言：

        7月23日下午，呼吸内科的全体护士像往常一样准时来到科室，进行每周一次的业务学习与培训。上周，她们学习了踝部血压的测量方法以及下肢周径的测量。今天，她们要来检验上周的培训效果。

        一、踝部测量血压

        踝部血压又叫足背动脉血压，当患者因上肢骨折、输液、受伤等原因不便测量血压时，可使用踝部血压（足背动脉血压）测量值代替。测量后通过换算公式计算，即得到患者的血压值。由于小腿下部周径与上臂周径相近，测量时可使用相应的上臂袖带。

        测量方法：

        1、将血压充气袖带固定在小腿的下部，测量部位在内踝上3cm，充气管放置在足背动脉通过处，即足背内、外踝连线中点，听诊器置于足背动脉搏动处，松紧以能插入2指为宜。   

        2、确定足背动脉的位置：足背动脉是胫前动脉的直接延续，经长伸肌腱和趾长伸肌腱之间前行，位置表浅，在踝关节的前方，内、外踝前方连线的中点，长伸肌腱的外侧可触及其搏动。

        3、平卧位、侧卧位、俯卧位均可以作为测量下肢血压的体位，而避免使用屈膝仰卧位测量下肢血压。

       二、腿围的测量

       腿围的测量适用于下肢深静脉血栓、骨筋膜室综合征、骨科创伤及术后下肢肿胀、动静脉穿刺术后并发下肢肿胀、下肢肌肉萎缩的患者。是临床常用的测量方法。测量结果对患者疾病的治疗和康复有重要指导意义。

       测量方法：

       1、协助患者取平卧位，暴露下肢。

       2、标记髌骨上缘和下缘，量取髌骨中点并标记。

       3、标记髌骨中点上15厘米，中点下10厘米，皮尺上缘至髌骨中点上15厘米处，测量肢体周径并标记皮尺下缘。皮尺下缘置于髌骨中点下10厘米处，测量肢体周径并标记皮尺上缘。

      4、测量时患者下肢平放，放松勿用力，操作者以同样方法测量对侧并记录。

        护士长王庆通过提问的方式对护士上周培训内容的掌握情况进行随机考核。提问后，由王庆和钟海靓两位护士长监考，全员进行操作考核，对每一位护士逐一指导，保证全员通过。

        通过此次培训，使呼吸与危重症医学科全体护士掌握了踝部测量血压及腿围测量的方法。全科护士集体参加，所有人员逐一指导考核，上手实操。做到了技术考核全员达标，实现了科室护理培训的常态化运行。