易被忽视的“隐形杀手”——肺栓塞
发表时间:2021年03月03日
导读:
当患者突感呼吸困难、胸痛、突发晕厥、咯血或者猝死之时,身体到底发生了什么?是心肌梗死?还是脑血管意外?考虑过是肺部向我们发出求救信号吗?对,这就是传闻中的肺栓塞!
那,它到底是啥?通俗点说,肺栓塞是肺动脉血管中流动的血液内出现各种“异物”(栓子),阻塞了肺动脉或其分支,阻碍了血液流动,导致肺组织供血障碍而产生上述临床症状的疾病。
“异物”(栓子)多来源于下肢深静脉,常见于骨折、久卧、妊娠、术后、心脏病等病人。当出现上述症状时一定警惕肺栓塞这个“顽敌”,尤其伴有单侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛的患者。由于肺栓塞具有多种临床表现且没有特异性,因此极易发生误诊或漏诊。
肺栓塞诊断不仅需要简单的初筛手段,如胸片、D-二聚体、血气分析等,一些“高大上”的侦查手段如肺CTA(肺动脉血管造影CT)也是必需的。反正,及时发现这个“死敌”,救人于水火,就对了。
那么得了肺栓塞该如何治疗呢?
肺栓塞治疗的目的是使栓塞的肺动脉再次开通,并防止形成新的血栓。医生会根据患者病情严重程度制定个性化的治疗方案。药物治疗是肺栓塞的基本治疗手段,可分为抗凝、溶栓、病因治疗等。
及时有效地治疗对预防严重并发症或死亡至关重要。
对于肺栓塞患者及家属来说,出院后积极配合医生的指导进行护理非常关键。
限制活动
应根据医生指导安排患者活动。肺栓塞患者溶栓后短期内应卧床休息,以免栓子脱落,造成再栓塞。病情允许后要尽快下床活动,促进下肢静脉血回流。
不要随意按摩
若患者存在下肢深静脉血栓,溶栓治疗后血栓松动,极易脱落,患者下肢最好不要用力,且家属也不要随意按摩。
避免腹压增加
要避免腹压增加的因素,如上呼吸道感染要积极治疗,以免咳嗽时腹压增大,造成血栓脱落。
做好皮肤护理
急性肺栓塞溶栓后患者卧床时间较长,平时要注意患者的皮肤保护,注意床垫硬度、保持皮肤干燥、每2小时至3小时翻身1次,避免局部皮肤长期受压、破损。
合理营养
饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜,少食刺激性食物,保证疾病恢复期的营养。
日常病情监测
定期随诊,按时遵医嘱服药。服用抗凝剂的患者要自我观察出血现象,并按照医嘱定期复查抗凝指标。病情有变化时及时就医。