一、冠心病介入治疗：冠心病的治疗主要有药物、介入和搭桥三种方法。其中药物是基础，对于病变较轻的心绞痛能起到控制症状、稳定冠状动脉斑块的作用，但对于不稳定性心绞痛和急性心梗药物治疗有限。尤其在抢救心梗患者时，必须争分夺秒尽早开通闭塞的血管。这时用药物溶栓开通率低、所需时间长，而介入治疗则可以100%开通血管，所需时间短，立竿见影，且远期效果好，患者再发心梗、心绞痛的少。这种通过微创的方法从根本上解决心脏冠状动脉狭窄，与搭桥相比，显然更简单，不用开胸，创伤小，恢复快。目前介入治疗已经成为冠心病治疗的首选治疗方法。

        血管内超声(IVUS) 是无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合的一种新的诊断方法。在冠脉介入治疗中作用：1.指导确立最合适的治疗方案：根据血管内超声检查的回声强度的不同，可将粥样斑块分为富含脂质的低回声斑块即软斑块和富含纤维成分的高回声斑块即硬斑块两种。根据不同的病变情况可选择与之相适应的治疗方案。2.正确选择器具的大小：根据血管内超声选择合适的器具进行治疗，可在不增加合并症的前提下提高最小管腔直径(MLD)，从而减少再狭窄的发生率。3.确定介入性治疗的终点。对于正常的冠脉，冠脉造影和血管内超声所测管腔的径线基本一致，但在存在粥样硬化尤其是在介入性治疗所致斑块破溃或夹层形成等情况下，二者常不一致。虽然冠脉造影上显示了满意的扩张效果，但血管内超声却仍显示有较多的斑块残存，需进一步扩张或安装支架。不少研究表明：按血管内超声所测管腔的大小决定治疗终点，可获得更大的最小管腔直径(MLD)，并使得再狭窄的发生减少。4.确定网状支架的位置及扩张效果：对于支架内再狭窄病例，应行血管内超声检查以确定其狭窄的具体原因是否为亚理想置入所致及相应的治疗方案。5.预测术后再狭窄的发生：根据血管内超声提供的病变性质可预测再狭窄发生的可能性，并采取相应的预防措施以降低再狭窄率。

        冠状动脉斑块旋磨术（CRA）是用物理的方法将动脉硬化斑块祛除，是临床上应用较多的一种祛除粥样硬化斑块的手段。用高速旋转的金刚钻磨头来消蚀病变，主要适用于高度钙化的病变，先进行旋磨，再进行置入支架，提高介入治疗的成功率，减少并发症的发生。CRA适用于单支或多支冠状动脉病变或PTCA再狭窄治疗，冠状动脉弥漫性病变或钙化，以及复杂的冠状动脉病变。当普通PTCA遇到困难时，尤其是对血管分叉、开口处、钙化、偏心性、成角或长管状狭窄、更应优先考虑冠状动脉内斑块旋磨术

       二、缓慢型或快速性心律失常介入治疗：

       1、永久性心脏起搏器治疗：起搏器主要用于心跳过于缓慢的病人，如心脏停搏、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等，也用于一些快速心律失常的病人。安置起搏器方法简单，不需要开胸，局部浸润麻醉后穿刺锁骨下静脉植入电极导线至心内膜起搏，电极导线同脉冲发生器连接之后，脉冲发生器埋置在胸部皮下组织中，起搏器植入后可以使心房或心室按一定的频率和（或）顺序收缩，维持血液循环。手术切口3厘米左右，术后一周拆线。也适合年老体弱或病情较重的病人，安置起搏器之后，可以增加活动量，提高生活质量，延长寿命。

        2、埋藏式自动复律除颤器（ICD）：心源性猝死是心血管病人的头号杀手。而猝死原因绝大多是恶性心律失常如室速或室颤引起的。埋藏式自动复律除颤器（ICD）系统主要包括两个部分：脉冲发生器和电极系统。ICD体积小、重量轻，可以埋置于皮下。手术操作简单，无需开胸，植入ICD后可以在心律失常发生10-20秒内释放电能除颤，有效防止心源性猝死发生。

        3、心内电生理检查及射频消融术：电生理检查和射频消融术是在导管室进行。操作方法是局部浸润麻醉后，穿刺静脉或动脉血管，电生理检查导管通过血管插入心腔；通过电极导管将电信号传入和传出心脏。电极导管记录心脏不同部位的电活动，并发放微弱的电刺激来刺激心脏，诱发心律失常，明确心动过速诊断；然后医生通过导管找到消融靶点，再通过消融仪发送射频电流消融治疗，从而根治心动过速。射频消融术适应症：1、阵发性室上性心动过速。2、房性心动过速、心房扑动、心房颤动。3、室性早搏、室性心动过速。4、预激综合征。优势：①疗效确切，成功率高，复发率低；②可以明显提高患者的生活质量，减少猝死、心衰及脑卒中的发生率；③创伤小，恢复快。

        心脏再同步化治疗心力衰竭（CRT或CRT-D置入术）：心力衰竭是目前心血管领域非常重要的一个课题，世界总人口的1%～5%都曾患心力衰竭。即使在目前最佳的药物治疗下，慢性心衰患者年死亡率仍可达5%～10%，5年存活率与恶性肿瘤相当。CRT(心脏再同步化治疗)，是通过安装一种特殊的起搏器来恢复心室收缩的同步性，进而达到改善心脏泵血功能，治疗心功能衰竭的技术。不需要开胸，手术时间短，并发症少。具体操作是在局部浸润麻醉下经左侧锁骨下静脉穿刺，将三根起搏电极分别植入右心房、右心室和左心室，并将一种特殊的心脏起搏器埋置于胸部皮下组织。作为一种新的非药物疗法，不仅能有效地改善心衰患者的症状、运动耐量、生活质量，还能有效地降低患者的再住院率和死亡率。