近几年发生心肌梗死人群越来越趋于年轻化，而且发病率也逐年增长，45岁以下急性心肌梗死占全部急性心肌梗死患者的16%，25岁以上人群发病率逐步上升，特别是35-44岁人群发病率上升幅度最大。为此，小编专访了四平市中心医院心血管内二科主任李明哲。

        不良生活习惯引发心梗

        李明哲说，现在年轻人发生急性心肌梗死逐年增长，大多源于年轻人的不良的生活习惯：

        一是体力活动少。一些年轻人出门就是打车，能坐电梯绝不走楼梯，而且经常久坐于电脑前，体力活动大大减少。

        二是吸烟较多。吸烟是心血管疾病的主要诱因之一，烟中的尼古丁可引起心肌的耗氧量增加，一氧化碳进入血液后使血液携氧能力下降，加重心肌缺血，尼古丁和一氧化碳均可以引起冠脉痉挛，从而引发急性心肌梗死的发生。

        三是过度劳累。年轻人发生心肌梗死的主要人群是脑力劳动者，长期的熬夜、过度的劳累非常容易引起冠脉痉挛，从而诱发心肌梗死。

        四是饮食不规律。长期的暴饮暴食，摄入太多的脂肪，使血液粘稠，促进血栓的形成，引发心肌梗死。

        五是压力过大。生活节奏太快导致人处于过度紧张的状态，人在紧张时身体会分泌大量肾上腺素，导致血管收缩、心跳加快、血压上升、交感神经兴奋，容易引起心肌梗死。

        准确判断心梗症状

        “为及时发现心肌梗死，我们要学会及时准确地判断心肌梗死的症状。”

        李明哲说，从疼痛的部位看，心绞痛典型的症状为阵发性，也就是突然发生胸闷、胸痛。有时也发生上腹部、胃痛。发作时感觉压榨痛、闷痛、刀割样痛，甚至感觉窒息伴有濒死的恐惧感。

        其次，发作时存在的诱因，大多数患者都是过度劳累、剧烈运动、精神紧张等诱因。身体在剧烈运动的时候，全身需血量增加，而冠状动脉狭窄不能满足供血的需求，出现相对的缺血就诱发心绞痛。

        再次，根据发作时间的长短判断。心绞痛发作时间短的三五分钟就过去，一般不超过20分钟，超过20分钟就会发生心肌梗死，如果胸痛持续不缓解也应警惕心肌梗死的发生。

        发生心梗先兆及时就医

        李明哲表示，血管堵塞越早发现，越早治疗，越有机会避免严重后果的发生。在急性胸痛发作时，有些人不是选择及时就医，而是用些止痛药或者硬扛着，结果延误了最佳治疗时机。

        急诊冠状动脉支架治疗是目前世界上公认的最有效的治疗方法，一旦发生急性心肌梗死，应立即接受急诊支架治疗，越早开通闭塞冠脉血管，获益越大。时间是决定急性心肌梗死能否抢救成功的关键因素，时间就是心肌，时间就是生命，国际上的共识是，在患者入院90分钟之内，就应当将梗死血管开通。

        专家呼吁：发生胸痛或心肌梗死的先兆时，一定要及时的就医，及时行冠状动脉PCI手术，重建冠状动脉血流。

        四平市中心医院心血管内二科李明哲主任

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