开展危重疑难护理病例讨论，提高危重疑难患者的护理质量
发表时间：2021年04月08日
前言：
为了进一步提高危重患者的抢救成功率，减少各种并发症的发生，提高护理质量，以适应护理学科发展的需要，四平市中心人民医院心血管内二科于4月1日组织进行了病例讨论。
病例经过：
患者王某，28岁，于入院前四小时30分突发意识不清、抽搐。120转运至我院后频繁出现室颤，医院立即启动急救流程，开放绿色通道，心血管内二科李明哲主任结合患者各种检查高度怀疑急性广泛前壁心肌梗死，在征得家属同意后立即进入导管室手术，术中在前降支植入支架两枚并置入主动脉球囊反搏，术后进入ICU进行治疗，于3月22日转入我科继续治疗。
本次病例讨论由赵洪波副护士长进行主持，从心源性猝死的定义，原因，临床表现，结合患者的情况，提出一系列活动指导，针对患者恢复期可能出现的一些并发症进行具体的讨论，同时，讨论中护士也集思广益，提出了术后恢复期可能出现的一些情况。
最后，由刘春艳护士长进行总结与补充，指出此次病例是一个抢救成功的典型案例，充分展现出多学科的紧密配合，并在讨论中忽略的问题及一些侧重点提出合理建议，强调患者心理护理尤为重要，应注重患者的心理护理，并且针对该患者情况补充可能出现的并发症，例如感染，VAP（呼吸机相关性肺炎），便秘，并提出相应的护理措施。同时指出该患者的康复训练也是重中之重，医生根据患者情况制定康复计划，同时护士制定出个性化的护理计划单，指导患者进行有效的训练，例如呼吸操。
此次患者的急救流程，充分体现了我院院前的紧急处理，院中的紧急救治及临床决策的果断，包括多学科的紧密配合，同时也体现了我院绿色通道的优势，体现了我院无缝连接的多学科合作。通过此次病例讨论也充分体现了我科以病人为中心、多学科团结协作的精神在护理工作中的应用，探讨疑难病例练思维、反思护理中的不足。有效提升了护理队伍学习、发现问题并解决问题的能力，丰富了临床护理实践经验，有力推动了我科临床护理水平的提升。
