前言：

       3月10日23时52分，患者丁某因“胸闷5小时，意识丧失4小时30分钟”收入院。

       该患者于入院前5小时打篮球后出现持续胸闷，呕吐1次，约4小时30分前突然出现意识不清，抽搐，同学立即给予心脏按压，并拨打了120急救电话，120急救人员迅速赶到现场后，患者神志不清，心电图示室颤，立即给予电除颤、心脏按压、气管插管等一系列抢救治疗，患者神志未恢复，并且在转运至我院过程中频繁室颤，共除颤5次。

       救治经过：

       入院后患者神志不清，反复频繁室颤，心血管内一科主任房志华、急诊科主任副宋慧敏、重症医学科（ICU）主任张欣妹在急诊抢救室共同抢救患者，给予患者电除颤、气管插管、机械通气辅助呼吸、抗心律失常等抢救治疗。心血管内二科主任李明哲结合患者各项检查，高度怀疑急性前壁心肌梗死，需立即行冠脉造影术明确诊断，选择最佳治疗方案，在经过家属签字同意后，立即进入导管室进行手术。

        术中造影显示左前降支近端99%闭塞，左回旋支中段斑块。且术中患者反复室颤，手术风险极高，随时可能出现心跳骤停、死亡的可能，经家属签字同意后李明哲主任立即为患者行PCI治疗，术中给予血栓抽吸和主动脉球囊反搏术。最终于LAD近段—D1病变处和LAD近中段病变处各植入一枚支架。

        术后，患者转入重症医学科（ICU）,多功能心电监护、机械通气、留置胃管、胃肠减压、留置导尿、血糖监测、头部亚低温治疗等。

         3月11日，医务处、重症医学科（ICU）、心血管内二科、心外科、神经内一科、肾内科、消化内科、血液科联合会诊，为患者提供最佳的治疗方案。

         3月15日，给予患者拔除气管插管，改为面罩吸氧；

         3月17日，心血管内二科主任李明哲为患者拔除主动脉内球囊反搏术导管，过程顺利；

         3月19日，患者改为鼻导管吸氧，生命体征较平稳，问话可正确回答。目前患者仍在重症医学科（ICU）继续观察治疗，病情逐渐好转。

        心梗是冠心病的危重表现，心梗的发病率呈上升趋势，且越来越年轻化。该病例的成功救治体现了心血管内二科在冠心病介入治疗的技术上逐步成熟，也体现了MTD诊疗模式在急危重症抢救中的先进性和重要性。