2019年度院务公开检查考核计划
发表时间：2019年04月03日
2019年度院务公开检查考核计划
一、为切实加强院务公开工作稳步进行，做到院务公开内容全面、渠道多样化、公开及时透明，让社会、职工、患者及时了解医院，加强医院发展的制度化、规范化，提升医院的公信力，服务能力，院党委高度重视院务公开工作。在原有院务公开工作的基础上，将全面梳理院务公开责任划分、规范制度流程、加强监督，提升院务公开工作质量。特制订2019年度院务公开检查考核计划。
二、具体检查考核计划：
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时间 |
检查项目 |
具体内容 |
责任科室 |
检查方法 |
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第 一 季 度 |
组织管理 组织结构 |
有院务公开工作领导组织，职责履行到位 有院务公开工作具体执行部门，职责履行到位 有院务公开执行监督机构，职责履行到位 有院务公开实施方案或落实办法 有医疗机构院务公开监督考核制度 |
党办 院办 |
询问职工 查阅资料
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公开内容 公开形式 |
医疗机构能够不断拓展院务公开内容 医疗机构能够不断更新院务公开形式 |
职能科室 |
询问职工 查阅资料 |
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医疗机构概况（向社会公开） |
公开医疗机构基本信息：医院名称等级电话网址 公开医疗机构依法执业登记的主要事项：法定代表人、《医疗机构职业许可证》等 公开经批准开展的各项诊疗技术和特殊临床检验项目 公开大型医用设备的配置许可 公开重点专科的人员组成 公开承担的教学任务 |
院办 医学工程部 科教处 |
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载体形式 载体建设 |
公开形式与公开对象、内容结合密切 医疗机构进行院务公开载体建设的具体措施 |
职能科室 |
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行风廉政建设 （向社会公开）
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公开医德医风建设的有关规定及监督途径 公开病人权利和义务主要内容 公开接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理情况 公开服务投诉方式和向上级部门投诉方式 公开行风廉政建设情况 |
院办 医务处 门诊 财务处 投诉办 |
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各临床科室院务公开情况
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建立完善院务公开制度及组织体制。 科室面向社会、患者和院内公开的内容及时更新和公开。 科主任按规定召开科务会，并有会议记录 有奖金分配方案及职工签名 |
临床科室（15）
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重点岗位 |
标准参照院务公开科室分解目标考核标准 |
院办 财务处 人力资源 国资办 |
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重点内容 |
中心医院医院网站、院内OA网、触摸屏、院务公开审批流程 |
相应科室 |
实地查看 |
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第 二 季 度 |
医疗服务（向社会公开）
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工作人员佩戴名牌上岗 公开临床、医技科室名称、服务内容等医疗服务基本情况 公开专科、专业门诊、专科特色 公开医疗机构服务时间 公开门诊、急诊、住院服务流程和便民服务流程 公开预约挂号方式、门诊诊疗项目、医务人员的专业特长和出诊时间、节假日值班安排 公开特殊人群优先措施 提供门诊咨询服务 提供健康教育咨询服务 公开特需服务的项目和内容、服务对象 |
党办 医务处 门诊部 总务处 护理部 |
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服务告知（向患者公开）
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能够有效与患者及家属沟通进行病情告知 向患者及家属告知特殊诊疗服务的流程、费用及有关事宜 向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务内容 向患者告知辅助检查前的注意事项 向患者公开投诉管理部门及其办公地点、联系方式 公开医疗纠纷的处理途径、程序 公开向患者提供病历复印的服务流程和地点及有关注意事项 |
医务处 护理部 门诊部 投诉办 病案室 |
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重点岗位 |
标准参照院务公开科室分解目标考核标准 |
院办 财务处 人力资源 国资办 |
听取汇报 询问职工 查看记录 查阅资料 实地查看 |
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重点内容 |
中心医院医院网站、院内OA网、触摸屏、院务公开审批流程、第一季度存在问题的整改情况 |
相应科室 |
实地查看 |
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第 三 季 度 |
服务价格及收费（向患者公开） |
为患者提供收费查询服务 公开医疗服务项目价格 公开药品价格 公开医用耗材价格 |
财务处 医保处 药剂科 |
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“三重一大”制度落实（向内部职工公开）
职工关注事（向内部职工公开） |
公开有关医疗机构改革发展的重大事项决策 公开重要人事任免 公开重要项目安排 公开大额度资金使用情况
公开职工权益相关事项：工资、福利、医保、职称评聘等。人员培训进修等 公开人事管理有关事项：岗位设置2、岗位条件等。聘用计划、招聘标准、聘用政策等。 |
院办 人力资源部 国资办 财务处 |
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业务管理（向内部职工公开）
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公开医疗质量管理制度和具体措施 公开医疗质量与安全信息 公开医疗机构的各项管理制度 公开临床、医技科室的诊疗护理常规 公开重点部门的工作流程 公开应急方案 公开药事管理的有关事项 公开药物、耗材使用监控结果 公开财务管理经营情况，业务收入、经济效益情况等 |
医务处 质控办 护理部 院办（应急办） 药事委员会 药剂科 物流 财务处 |
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各临床科室院务公开情况
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建立完善院务公开制度及组织体制。 科室面向社会、患者和院内公开的内容及时更新和公开。 科主任按规定召开科务会，并有会议记录。 有奖金分配方案及职工签名。 科室基金使用情况公开公布，做到科室人员100%知晓。 |
临床科室（20个）
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询问职工 查看记录 查阅资料 实地查看 |
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重点岗位 |
标准参照院务公开科室分解目标考核标准 |
院办 财务处 人力资源 国资办 |
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重点内容 |
中心医院医院网站、院内OA网、触摸屏、院务公开审批流程、第二季度存在问题的整改情况 |
相应科室 |
实地查看 |
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第 四 季 度 |
医疗机构环境 （向社会公开）
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公开医疗机构位置及周边的交通 公开医疗机构内交通线路及导诊路标提示 公开门诊、急诊、住院部各病房的设置、位置格局及科室布局 公开紧急情况应急避难的疏散通道 |
院办 总务处 |
查阅资料 实地查看 |
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满意度 有效性
廉政建设（向内部职工公开） |
社会对院务公开工作的满意程度 患者对院务公开工作的满意程度 职工对院务公开工作的满意程度 公开内容与医疗机构实际情况相符
公开行风廉政建设情况，领导班子建设情况。 |
党办 监察室 各临床科室 |
询问职工 查看记录 查阅资料 实地查看 |
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重点岗位 |
标准参照院务公开科室分解目标考核标准 |
院办 财务处 人力资源 国资办 |
询问职工 查看记录 查阅资料 实地查看 |
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重点内容 |
中心医院医院网站、院内OA网、触摸屏、院务公开审批流程、第三季度存在问题的整改情况 |
相应科室 |
实地查看 |
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院务公开 所有项目 |
进行全年检查，标准参照院务公开科室分解目标考核标准 |
全院各科室
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听取汇报 询问职工 查看记录 查阅资料 实地查看 |
三、检查要求：
1、院务公开专项组每季度组织一次检查，每季度有重点检查科室和专项检查项目。考核内容包括科室院务公开的组织建设、制度建设、公开内容更新、公开载体、公开运作情况。
2、检查方法：院务公开专项组将以实地查看、查阅资料、查看记录、抽查职工对院务公开知晓、征求患者意见等方式进行检查。
3、检查要求：认真做好考核记录，归纳问题分类，分析原因总结经验，提出整改措施。及时将检查结果向院务公开领导小组汇报。根据具体问题向相关科室提供帮扶指导。
