留置鼻饲管很痛苦，间歇性管饲解您忧——四平市中心人民医院康复科成功开展间歇性管饲技术
发表时间：2018年08月03日
留置鼻饲管是吞咽功能障碍病人保证营养供给的最主要方法，但由于患者长期留置鼻饲管，可导致胃食管返流、胃出血、吸入性肺炎、营养不良、发热、局部压力性损伤等并发症，为了使患者改善这种不适感及恢复吞咽功能，可为患者进行间歇性管饲治疗。
养成分低和水分摄取困难的患者；多种原因导致中枢神经系统异常引起的吞咽障碍，如脑卒中患者，手术前后吞咽困难的患者。
通过间歇管饲既可保证病人的营养供给，同时可避免由于留置胃管带来的并发症，更有利于为病人进行康复治疗。
四平市中心人民医院康复科成功开展了改良的间歇性管饲注水技术。
病例：
患者于3月17日因“蛛网膜下腔出血”入神经外科，术后病情逐渐平稳，但存在一侧肢体偏瘫，言语障碍，吞咽障碍，一直鼻饲饮食。4月28日，因吞咽功能未恢复请康复科会诊，并进行系统的吞咽治疗，包括生理电刺激、摄食训练、运动训练等，经两个半月的治疗，患者可经口进流食，成功拔除鼻饲管，但患者存在饮水呛咳现象，为保证病人足够的水摄入，护理治疗师使用间歇管饲的方法帮助病人饮水，每次注水300ml，每日3次，进食后保持床头抬高位置30-60分钟，促进胃排空，防止发生呛咳反流。
简化操作方法：选用一根14号一次性带有气囊的无菌管，经口插入到食管内，插入后在气囊注入5ml饮用水，判断管的位置，是否在食道内，确定后再将气囊内的水抽出来，随即向管内缓慢注入饮用水即可。经过此种操作方法既可达到喂水的目的，同时还起到治疗的作用。
此种改良后的间歇性管饲方法是康复科护理技术的又一项新的突破，填补四平地区康复护理领域中间歇性管饲的空白。
