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护患心声

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珍爱生命,远离“百草枯”

发表时间:2015年03月14日

    “门诊有一名‘百草枯’中毒的患者,你们科室收不收?”我一脸茫然…这是我刚刚到消化内科工作不久的一幅画面,至今记忆犹新。在未入消化内科之前,甚至是我走进消化内科后很长的一段时间内,我并不知道“百草枯”是什么。第一次听见这三个字,就是在急诊科打给临床科室的这个电话里。
   “百草枯是什么?消化内科,又怎么会不收中毒的患者?”我想,很多人会一如当年的我,满脸疑惑!
   “百草枯”,是一种高效除草剂,对人、畜有剧毒,3mg为临床致死量。大多数人由于误服或自杀口服引起中毒,到目前为止没有有效的治疗手段。百草枯经消化道、皮肤和呼吸道吸收,毒性累及全身多个脏器,严重时可导致多器官功能不全综合征(MODS),如肝、肾等多器官衰竭,肺是主要靶器官,可导致“百草枯肺”,早期表现为急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS),后期出现肺泡内和肺间质纤维化及呼吸衰竭,是百草枯中毒致死的主要原因,中毒死亡率可达90%以上,目前尚无有效的救治手段及解毒药物。
两年多的时间,我共目睹消化内科三例百草枯中毒患者住院的全过程。一名是2014年7月收治的一名31岁男性患者,因与家人争执,在情绪激动下口服“百草枯”15ml,住院5天,虽经多次透析,最后还是因为肺纤维化死于呼吸功能衰竭。记得当时科室同事感慨,有什么不能面对,一定要用这种方式应对!
    另两名患者均为2015年1月20日住院的中年女性,两名患者碰巧同一天服毒,住在了同一个病房,并同时进行血液透析,同时用药治疗。
    一名患者在住院治疗10天后,呼吸功能逐渐受累,最终死于呼吸功能衰竭。住院期间,面对患者家属充满希望的一次次问询,我都无法面对,因为,这一刻,我们真的给不起生的希望。
    另一名患者比较幸运,在百草枯入口后后悔,没有咽下去就自己吐了出来,虽然承受了血液透析、口腔粘膜及口唇的严重烧灼伤、反复大量输液治疗的过程,终于在住院13天后高高兴兴回家。
    医生望着她劫后余生的背影,却不能告诉她的家人没有后顾之忧!百草枯所致的多系统损伤通常发生在口服后的1-21天,到目前为止并没有看到超过三个月发病的报道,消化内科临床跟踪结果,最长生存时间是服药后一年半左右。
但愿她余生无虞,岁月安好!

 

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